霍邱县第一人民医院病理科　张建

说到病理检查，相信有很多人都感觉非常的陌生，因为在平时人们常见的检查方式就是血常规、尿常规或者CT检查等，所以很多人都不知道病理检查是用来做什么的，不知道这项检查重不重要。所以为了加深大家对病理检查的了解，今天就让我们从病理检查的角度出发，一起聊一聊病理检查的重要性都有哪些？

1、病理科在医院中是做什么的？

很多人不知道的是，医院中除了常见的门诊科室以及影像学和血液检验等科室外，还有一个重要的科室就是病理科。病理科作为大型综合性医院的重要组成部分，承担着病理诊断的主要任务，包括活检、细针穿刺活检以及尸体剖检等。能为临床疾病的诊断提供清晰的病理诊断报告，帮助患者确定疾病的性质，或者帮助死者查明相应的死亡原因。由于病理诊断报告并不是一种影像学描述，它是一种明确的疾病名称，所以临床医生需要依据病理报告来确定治疗原则，判断患者的预后情况，解释相应的临床症状，或者明确死者的死因。

2、什么是病理检查

所谓病理检查其实就是指对人体器官、组织或者细胞中病变的情况进行检查，然后确定患者病变的病理形态。在进行病理检查时需要通过钳取、穿刺、搔刮、局部切除等方式，获取病人体内的器官、组织、细胞和体液，并将其制作病理切片，在显微镜下进行观察。

3、病理检查的具体步骤

（1）接收标本并固定

由医生从人体上取下的组织统称为标本，取出来的标本要放在装有固定液的容器里，这样可以防止组织发生自溶，然后由专人或病人亲自送到病理科，并登记编号。

（2）标本取材及制片

取材医师将标本中病变部位切成规格大小的组织块，放置于专用包埋盒中进行包埋及脱水。经过十多个小时后，技术员把蜡块切成白色组织切片，并对其进行染色制成病理切片。

（3）病理学诊断

病理医师通过显微镜下阅片，得出最后的诊断结果。

4、常规的病理检查有哪些？

4.1细胞学检查

在细胞学检查中常见的有脱落细胞学检查以及细针穿刺细胞学检查两种形式，在进行细胞学检查时对患者组织器官表面自然脱落或者刷取，还可以通过细针穿刺的方式获得相应的组织细胞，并将其制成涂片或蜡块切片，在显微镜下进行观察，以明确病灶的性质。

4.2活体组织病理学检查：

是临床上最主要的病理检查手段。主要是利用手术中切除的活体组织或器官，将其制成切片，然后在显微镜下进行观察与解读，以明确诊断疾病。

4.3组织化学检查

所谓的组织化学检查其实就是指常说的特殊染色检查，就是利用某种显色试剂，使其与人们的组织细胞化学成分进行结合，将组织或细胞中特定的化学成分进行定位显示，并保留其原有的形态变化，从而反应细胞的形态和生化代谢状态。

4.4免疫组织化学检查

所谓的免疫组织化学检查其实就是指利用抗原-抗体之间的特异性结合反应原理，对组织或细胞中特定抗原或抗体进行定性、定位检测，以辅助肿瘤疾病的诊断与鉴别，对于判断肿瘤原发、转移和分型具有重要意义。

4.5分子水平的病理学检验：

分子水平的病理学检查，在检查时主要从患者的基因水平上进行细胞和组织的分子遗传学变化进行检测，这对患者病理的诊断和分型具有较好的辅助作用，而且还能对患者的靶向治疗以及免疫治疗进行靶向指导，并且对患者治疗后的反应以及预后情况进行预测和评估，对患者家族遗传病的情况进行有效地筛查。

5、病理检查的重要性？

（1）病理学检查有助于增强诊断和治疗的针对性

所有的医疗检查的最终目标都是为了更好地治疗，病理检查的检查目标也是如此。病理检查可以极大地提高诊断和治疗的针对性和有效性，避免诊断和治疗中的盲目性，保障病人的生命和健康。而且病理检查也避免了病人花了钱，身体受了折磨，却得不到有效治疗和疾病改善的情况。另外对于人体来说，人们的器官和组织是非常复杂的，很多疾病表面上看起来很简单，但实际上却隐藏着巨大的隐患，例如：当人们皮肤上出现色素、赘生物，或者出现异常黏膜变化、糜烂、溃疡等情况时，看似疾病很小也很简单，但是如果只通过肉眼是不能有效确定其病理的，所以需要对患者进行介入性的病理检查。那么，病理学检查是否能保证百分之百的准确性呢？其实是做不到的！病理检查结果的准确性和医生的临床诊断经验、专业能力和取样标准有很大的关系，例如在取样组织和细胞的时候，可能因为组织量不足而没有把标志物取出来，造成病理报告不准确；也有可能是由于病理医师的专业知识和临床诊断经验不足，造成病理检查的困难。然而目前国内各大医院的病理科，都有严格的管理制度，做出来的病理学检查，还是比较准确的。

（2）病理学检查有助于发现深层病因

病理学检查，从它诞生之日起，它就被医学界奉为“肿瘤诊断的黄金标准”。对于一些原因不明的疾病，只要做了病理检查，一般情况下都能知道是什么原因，进而为后续的治疗提供了有效的诊断依据。而且病理检查并不局限于肿瘤，如果人们出现胃肠疾病、脑血管疾病、皮肤疾病等情况时，也可以应用这种方法进行检查。只有找到了疾病更深层次的病因，才能对症下药，促进治疗有效性的提升。

总结：随着医学技术的发展，病理检查对于疾病的诊断和治疗来说是极为关键的，能提高诊断的精准性，使患者的疾病得到及时的治疗。