头孢类药物是一种抗微生物药物,用于治疗敏感菌引起的各种感染性疾病,在家庭中被广泛使用。“头孢配酒,说走就走”是我们常听到的话,头孢配酒等于喝毒药。头孢+酒为何这么“毒”?吃了头孢类药物后又多长时间可以喝酒呢?
要想弄清这些问题,首先要搞清楚酒到底在我们体内经历了哪些过程?
酒的主要成分是乙醇,乙醇在我们的胃肠道能够被快速吸收进入血液循环,在流经肝脏时开始发生代谢反应。它的变化共分为两步,第一步在乙醇脱氢酶的催化下首先代谢为乙醛。第二步,乙醛在乙醛脱氢酶帮助转化为无毒的乙酸,最后再分解成二氧化碳和水排出体外,至此完成解毒过程。不论是乙醇还是中间产物乙醛都会引起人体产生不同的醉酒反应,一个人的酒量大小,主要取决于他体内醇脱氢酶和醛脱氢酶,尤其是醛脱氢酶的多少和功能的强弱。就从脸红的原因说起吧,很多人以为是乙醇导致的,其实不然,是乙醛引起的。乙醛具有让毛细血管扩张的功能,而脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。
要想讲清头孢的反应还要给大家介绍一种物质“双硫仑”,双硫仑是一种戒酒药物,它进入体内后能够抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使体内乙醇在氧化成乙醛后,不能再继续分解而造成乙醛蓄积,从而产生醉酒反应,又被称为“双硫仑反应”。“双硫仑反应”多在饮酒5分钟至1小时发生,主要症状表现为轻者面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸,重者引起过敏性休克,甚至诱发急性肝损害、心肌梗死、急性心衰、呼吸衰竭或者死亡,而且其症状的严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系。正是因为双硫仑用药后再饮酒而引起的这些不适体验或者有害反应,使饮酒者从心理上恐惧饮酒而达到戒酒的目的。
头孢类药物与乙醇碰到一起的话也会导致“双硫仑样反应”,而且不同种类的头孢菌素类药物都会出现,只是程度不同罢了,包括我们在临床常用的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、拉氧头孢等。大家一定不要大意。
那么,使用头孢类药物后需要间隔多久才可以饮酒呢?
要想回答这个问题,我们首先来看看头孢类药物在体内的留存时间到底有多长?一般情况下,血液内的头孢类药物成分大多会在停用24小时后清除完毕。但是蓄积在肝脏和其他组织内的药物往往需要数天才会被代谢完毕。既往一项回顾性研究显示,用药后使用含有乙醇的饮品发生“双硫仑样反应”的时间范围较大,停药后1-8d都可能发生双硫仑反应。因此大多数专业文献建议用药期间和停药后7d禁酒。由于饮酒不是患者必须,因此用药后嘱托患者禁酒的天数可以适当延长到9天。而对于一些使用了半衰期较长的头孢类品种的朋友,则需要更长间隔时间,甚至越长越好。
还有一种情况是喝酒以后生病了,需要用药,间隔多久比较安全呢?
当然最好的办法是避免使用头孢类药物,但是许多情况下头孢类药物是首选又必须要使用,那么间隔时间是不是越长越好呢?这就取决于乙醇在体内的残留量或者清除率的大小了。
乙醇的清除率与许多因素相关,受性别、年龄、种族、食物、生物节律、锻炼等因素影响。也和浓度大小有关,浓度越高,其清除得就越快。国内既往研究表明,乙醇的清除率是7克/小时,按照这样计算,即使每天饮酒200g,摄入乙醇的总量也可以在1—2d完全清除。而且乙醇在体内一般不会蓄积,代谢速度比药物快,所以建议饮酒后3天内不要使用头孢类药物。然而考虑个体差异,更准确的临床决策可能需要进一步测定血液中的酒精浓度或者其他仪器判断患者体内乙醇的残留量,从而避免“双硫仑样反应”的发生。
还有哪些药物喝酒后也不能服用?
除了头孢类药物,还有硝基咪唑类比如甲硝唑、替硝唑;其他抗菌药物比如呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可以引起“双硫仑样反应”;另外,饮酒后可能加重解热镇痛药比如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等的胃肠道反应,严重可导致消化道溃疡或出血;糖尿病患者在注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒也容易出现低血糖反应;高血压患者在使用降压药期间喝酒,也可能发生血管扩张而引发低血压。大家记住了吗?
