■ 首席记者　王守明

冬季是脑梗死的高发季节，一旦发生脑梗死，会引起偏瘫、感觉障碍、失语，甚至死亡。为如何预防和早期识别脑梗死，对减少病人的致残率和致死率至关重要。那么脑梗死是什么病，有什么症状，哪些原因易引起，怎么预防，市人民医院专业医生为市民做出解答。

近日记者来到市人民医院脑病科门诊看到，不少患者前来就诊，脑病科医生张全刚仔细阅读颅脑CT、MRI片，详细询问患者病史，测量血压，对患者细致查体，为患者制定专业治疗方案。张全刚告诉记者，秋冬季节，脑梗死的发病率直线上升。脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是卒中最常见类型，约占70%—80%。

张全刚介绍，当患者突发急性脑梗以后，每分钟有190万脑细胞发生不可逆性死亡，140亿神经突触丢失，所以静脉溶栓是有黄金救治时间期的。目前国内外指南均推荐，发病在4.5小时内的急性脑梗患者，经医生评估符合临床适应症，可以接受静脉溶栓治疗。这就好比植物缺水时叶子发蔫，及时浇水能让其重获生机。而如果等到叶子枯黄了才浇水，可能就无济于事了。张全刚提醒，急性脑梗救命的黄金时间是4.5小时，而这个时间是从病人出现症状的那一刻开始算的。

张全刚指出，当患者一旦出现以下5个症状中的任何一个，哪怕症状没过一会缓解了，哪怕症状轻微、看起来不严重，也应该及时去医院就诊。一、失去平衡。如果患者突然出现走路不稳，身体向左或者向右倾斜，闭目的时候身体往后倒，可能提示脑梗死。二、视物不清。当患者突发视物模糊，或短暂性失明的情况，需要警惕脑梗死的可能。三、面部异常。主要观察面部两侧是否对称、微笑时口角有无歪斜，如果出现口角歪斜、双眼凝视等症状，可能提示脑梗死。四、肢体无力。让患者双臂平举，若上肢出现快速垂落或抬不起来的情况，要排除急性脑梗死的可能。五、言语不清。听患者说话时，有没有口齿不清、说不出话来的情况，如果有可能是脑梗死。张全刚说，若出现以上症状立即就近就医，脑梗死的最佳治疗时间很短，一般只有黄金治疗时间4.5小时，一旦出现脑梗死的症状，应尽快就诊。家属应充分信任医生的治疗建议，争分夺秒，越早治疗，预后效果越好。

脑梗死的常见危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、心脏病、吸烟、酗酒、缺乏运动、过于肥胖、年龄、遗传等。脑梗死可以预防吗？张全刚介绍说，做到以下事项可以在一定程度上预防脑梗死。注意饮食：根据患者营养状况，制订科学饮食计划，合理搭配膳食结构，低盐、低脂、低油、低糖，不可暴饮暴食，不宜偏食和挑食。保持良好的生活方式：根据身体耐受状况，制订科学的运动计划，坚持有氧运动，坚持体育锻炼；避免精神刺激，减轻心理压力，消除不良情绪，保持情绪稳定；养成良好的作息习惯，注意劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间；戒烟戒酒、注意气候变化、防止大便秘结。控制慢性病，定期健康检查：监控血压，若没有高血压，建议定期监测血压。若患有高血压，建议服用降压药物，同时改变饮食习惯，建议低盐低脂饮食；监控血脂。建议定期监测血脂水平。若血脂异常增高，建议使用他汀类药物进行降脂治疗，同时坚持低胆固醇饮食；监控血糖，若没有糖尿病，建议定期监测血糖，若患有糖尿病，建议在正确用药的同时严格遵循糖尿病饮食。对于已经发生脑梗死的患者，需要长期坚持服用阿司匹林和他汀，它们能很好地抗血小板聚集以及降脂稳定斑块，从而大幅降低脑梗死的复发率。遵医嘱用药对于降低死亡率，提高病后生活质量至关重要。

脑梗死致残率在50%以上，且易复发。现在正值冬季，是脑梗死高发季节，为了您和家人身体健康，请做好上述预防措施，控制好危险因素，注意保暖。如有相关症状，立即就近就医。