■ 记者 俞晓萌 通讯员 张娉娉
本报讯 近日,市妇幼保健院产科、手术室、麻醉科、超声中心、重症医学科及新生儿科等多学科团队密切协作,成功抢救一名凶险性前置胎盘大出血产妇,母子平安。
据了解,患者在基层医院建卡定期产检时被诊断为前置胎盘,可能面临产后大量出血甚至切除子宫的情况,于是来到市妇幼保健院产科就诊。入院后,产科医生详细询问了患者情况,超声检查提示为“凶险性前置胎盘”后,立刻通知产科主任晋兴林。晋兴林了解情况后,考虑到孕妇极有可能合并有盆腹腔粘连、胎盘植入等更为严重的产科合并症,立刻启动危急重症孕产妇救治预案,准备为其行剖宫产术。
前置胎盘到底是怎么回事呢?晋兴林介绍,正常胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。若孕28周以后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘,对孕妇和胎儿危害极大。
市妇幼保健院高度重视,组织多学科会诊、病例讨论,从手术方案到术中术后处理,为患者拟定了科学、安全、完备的救治方案,努力把手术风险降到最低,确保母婴安全。术前,危重孕产妇救治团队积极联系输血科增加备血量,并通知麻醉科、手术室确保术中血液制品及止血药物和用品齐全。在产科医护人员的通力合作下,顺利剖出一名男婴,新生儿抢救团队立即对新生儿进行保暖、复苏,复苏成功后转入新生儿科。
在凶险性前置胎盘手术中,剥离胎盘是否会出现大出血以及出血量的多少都很难预判和控制,因此产妇的手术危险才刚刚开始,容不得半点怠慢和疏忽。晋兴林带领产科团队顺利将孕妇的胎盘剥离,之后位于子宫下段的胎盘附着部位出现了快速持续且大量出血。她当机立断,果断采用止血带环扎子宫下段、多种缝合止血技术……在多学科医护人员的通力协作下,经过1个多小时的奋力抢救,产妇终于转危为安,并保住了子宫。
