隐睾又称睾丸下降不全,是一种小儿泌尿外科常见的疾病,发病率约0.66%-0.8%。由于出生时一侧或双侧睾丸未降入阴囊,停留在腹股沟或腹腔内,就形成隐睾。出生后6个月,睾丸仍未下降,则自行下降的机会极少,不可再盲目等待,应到医院就诊,尽早治疗。如果不能及时治疗,就会导致如下并发症的发生。一是不育症,正常情况下,阴囊温度低于体温2℃-3℃,这种温度差异是确保精子产生的重要条件之一,双侧隐睾病人由于温度升高使睾丸上皮萎缩,从而阻碍精子的产生,导致不育。单侧隐睾对对侧睾丸也有损害,故不及时治疗,可影响生育。二是睾丸创伤,位于腹股沟处的睾丸,因其位置表浅,且腹股沟后壁比阴囊坚硬且无弹性,缺乏缓冲性,故易受伤害。隐睾发生睾丸扭转的几率较阴囊内睾丸高21-53倍。三是恶性变,隐睾的恶变率比正常位置睾丸恶变的机会大20-46倍。隐睾的位置越高恶变率越高。四是精神创伤,阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤,并有自卑感。
发现隐睾必须及时到正规医院的专科治疗,治疗包括内分泌治疗和手术治疗。内分泌治疗即激素治疗,激素治疗的效果与隐睾所处位置有关,位置越低疗效越好。与单侧、双侧无明显关系。腹内隐睾一般无效,异位睾丸当然也不会有效。手术是隐睾治疗的主要方法,手术的目的是将睾丸牵引固定到阴囊内,手术方式是睾丸下降固定术。睾丸固定术应在6个月之后,2岁之前进行。手术是否成功取决于患儿精索血管的长度,如果精索血管足够长,可使睾丸无张力牵至阴囊底,那么一次手术就可成功。濉溪县医院泌尿外科对大部分隐睾用小切口手术,创伤小、疗效好,每年手术20余例。
对于未扪及的腹腔内隐睾,腹腔镜探查和睾丸固定术有传统开放手术无法比拟的优势,甚至部分人已经把它作为一项金标准,具有创伤小、手术效果好,已越来越广泛运用。有些高位隐睾如果精索血管不够长,这种病例可经腹腔镜松解精索血管,再经腹股沟将睾丸下降固定于阴囊。或先将精索血管夹闭,待二期手术。也有先将睾丸埋入腹股沟区皮下某处,待二期手术。
隐睾是否有生育能力与患儿睾丸发育、手术早晚等因素有关。未降入阴囊的睾丸带有不同程度的发育不良。一般而言,双侧隐睾早期治疗可获40%生育能力;单侧隐睾的生育能力,除隐睾本身发育情况、位置之外,还受对侧降入阴囊内的睾丸与附睾的发育与成熟程度的影响,如睾丸与附睾附着变异,即使对侧睾丸生殖细胞发育正常,也无法将成熟的精子向外输送。
最后,希望您从以上的内容中认识到泌尿系结石疾病的危害并掌握预防知识。一旦发现患有泌尿系结石疾病,请一定及时到正规医院接受诊治。另外,定期(一年至少一次)体检、保持良好生活习惯也是十分有必要的。
