■ 记者 王陈陈 通讯员 郭茜
本报讯 近日,濉溪县医院新生儿科以多科室诊疗合作的方式,成功为出生48小时、多脏器功能衰竭的新生儿实施腹膜透析术。
该患儿在宫内就开始经历危险,脐带绕颈三周、绕右肩一周,且脐带血管部分断裂,导致其急性失血、宫内窘迫,胎心难以监测。再加上孕妇羊膜早破这一因素,产科医生紧急实施剖宫产手术。患儿出生后重度窒息,仅有微弱而缓慢的心跳,在抢救过程中,出现胃肠道出血和肺出血,同时患有毛细血管渗漏综合征,全身水肿、无尿,多脏器功能衰竭,病症危重。
新生儿科立即联合外科、超声影像科组成多学科诊疗团队,确定使用新生儿腹膜透析术,但实施起来挑战性较高。该患儿和普通儿童比起来,腹壁水肿、腹腔更小、肠壁更薄,加之肠道受缺氧影响,导致肠麻痹、胀气,能容纳手术实施空间极小,稍有偏差即可能损伤肠道。为此,诊疗团队制定了详尽的手术方案,摒弃传统的透析管材料以及腹部切开置管的方式,使用最新的中心静脉导管和经皮穿刺置管技术。整个手术过程顺利,患儿相关指标趋稳。
新生儿腹膜透析属于高难度高风险手术。此次腹膜透析术的成功实施,标志着濉溪县医院新生儿科在危重新生儿救治技术上有了新突破。