9月28日,是第16个“世界狂犬病日”,今年的宣传主题是“同一个健康，零死亡”，旨在集合大家力量，共同努力，预防狂犬病，使狂犬病例零发生。疾控专家提醒，狂犬病病死率几乎100%，是一种致命但可预防的人畜共患病，及时接种狂犬病疫苗才能有效预防。

什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢系统的传染病，是一种人、兽（畜）共患且死亡率极高的传染病，一旦发生几乎100%死亡。主要症状为狂躁，恐惧不安，怕风恐水，流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而致死亡。

人是怎样感染的？

通过被感染狂犬病毒的动物，狗、猫、狼、狐狸、蝙蝠等咬伤、抓伤，舔受伤的皮肤黏膜破损处进入人体。

被咬伤后怎么处理伤口？

伤口冲洗和清洗：如果伤口轻微，可用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗所有咬伤处约15分钟；接着用生理盐水冲洗伤口，避免在伤口处残留肥皂水或其他清洗剂。

消毒处理：彻底冲洗后用含碘制剂或其他具有灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。

什么情况下接种狂犬病疫苗？

按照狂犬病暴露分级来判断：

一级暴露。接触、喂养动物，皮肤完好没有受伤，一般不需要处理。

二级暴露。裸露的皮肤被轻咬轻微抓伤或擦伤，皮肤破损但无出血，立即处理伤口并接种疫苗。

三级暴露。单处、多处贯穿性皮肤咬伤，或抓伤伴有出血破损皮肤被舔舐，接触蝙蝠，黏膜被动物体液污染，应立即处理伤口，并注射被动免疫制剂，随后接种疫苗。

如何接种狂犬病疫苗？

狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。

我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5针法”和“2-1-1”程序两种，两种免疫程序同等推荐。

5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。

“2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品）。

接种狂犬病疫苗注意事项是什么？

常见不良反应。一般接种24小时内注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，或者轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等全身性反应。

注意事项。接种期间忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等；接种后请在现场留观30分钟，接种后如有不适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医；如实提供受种者的健康状况，有不明事项请咨询接种医生。

为何打了疫苗还会发病？

这种情况比较罕见。主要原因有：

患者伤后未及时就诊,耽误了宝贵时间；

伤口处理不规范,未能充分冲洗；

该用被动免疫抑制剂而未用；

疫苗质量不过关，比如从非法渠道获得的；

未能按规定时间注射疫苗，或没有完成接种。

机体免疫能力的个体差异。

哪些认知误区要避免？

有媒体报道，有个别患者注射了疫苗仍发作狂犬病，造成了一定范围的恐慌。这种恐慌部分源于公众对狂犬病认识的误区，消除这些误区、正确认识狂犬病有助于控制狂犬病的传播。

只有犬类会携带狂犬病毒？错！犬类是我国狂犬病的主要传染源，约占95%，其次为猫。鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生狂犬病宿主和传染源。

狂犬病毒潜伏期20年？错！多数潜伏期在1-3个月，但也有小于1周多于1年的情况，科学证明的最长潜伏期是6年。

只有被咬伤才会染病？错！被疑似携带狂犬病毒的狗狗抓伤、咬伤、舔舐伤口/黏膜或裸露的伤口被舔都有可能被感染。

狂犬病疫苗只有被咬24小时内注射才有效？错！不存在24小时、72小时的说法。只要还没发病，疫苗就有作用，越早越好，尽快处理。

疾控专家提醒，狂犬病仍是困扰公众的一个重要公共卫生威胁，希望市民群众依法依规饲养动物，及时为动物注射疫苗。阻断狂犬病传播，既是对动物的健康负责，也是对自己和身边人，以及社会公众的安全负责。

淮北市疾控中心宣教科整理