进入伏天，气温居高不下。每年，很多地方经常发生因高温中暑，导致疾病和死亡的悲剧发生，这也日益成为公众关注的公共卫生问题。提高公众自我防护能力，是预防和减少高温中暑发生的重要干预途径。疾控专家提醒，这份公众高温中暑预防与紧急处理指南，请您认真学习、真正掌握，保护自己和身边人的健康和安全。
一、为什么会中暑
在炎热的夏季，高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，引起正常生理功能紊乱，则可能造成体温异常升高，从而导致中暑。高温引起的症状包括头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、红疹、发热、皮肤疼痛、肌肉疼痛、疲倦，继而抽搐、昏厥、意识障碍等。
值得注意的是，虽然高温而导致的不适、疾病和死亡是可以预防的，但每年仍然有很多人死于高温。因此，如何防止中暑，应当引起大家的重视。
当人们的身体无法及时补偿液体并适当地降温时，高温引起的不适或症状就会出现。当一个人的体温迅速升高时，过高的体温便有可能损害大脑及其它重要器官。在高温的环境中，很多因素可以影响体温的自我调节。当空气湿度较高时，会阻止汗液的正常蒸发，从而妨碍身体迅速释放热量。其它可能的影响因素包括年龄、肥胖、发热、脱水、心脏病、精神病、血液循环不良、晒伤、处方药及饮酒等。此外，睡眠不足、过度劳累、精神紧张也是中暑的常见诱因。
二、什么人群有风险
老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。
同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡。
三、什么是职业性中暑
职业性中暑，是指劳动者在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。
职业性中暑是职业病的一种，所有从事生产劳动（工厂、矿山、农场以及其他露天作业等）、体育竞赛和军事训练时所发生的中暑均属于职业性中暑，属于工伤范畴。
高温天气，即地市级以上气象主管部门发布的日最高气温35℃以上的天气。高温作业通常包括高温天气作业和工作场所高温作业两种。其中，前者为用人单位在高温天气期间安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业，如室外线路安装、水坝养护、钻井等。当长时间处于高温环境下工作，人体产热和散热失去平衡，导致体温调节障碍，汗腺功能衰竭，就会中暑。
四、职业性中暑诊断及分级标准
根据临床表现，中暑又可分为：中暑先兆、轻症中暑、重症中暑。
中暑先兆（观察对象）是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，可以表现为这3种类型的混合型，严重可导致死亡。
劳动者一旦在高温作业时中暑，应立即处理，严重时，应立即就医。经过职业病诊断机构的诊断，确认为“职业性中暑”后，就能向当地社会保险行政部门申请工伤认定。
五、出现中暑症状如何处理
搬——转移病人：迅速将病人搬移至阴凉、通风的地方，用扇子和电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，以利于呼吸和散热。
擦——物理降温：用冷水或稀释至40%的乙醇(酒精)擦身，或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部腹股沟处等大血管部位，帮助病人散热。
服——使用药物：在额部、颞部(太阳穴)擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。
补——补充体液：病人苏醒后，给予淡糖盐水以补充体液的损失。
六、用人单位及个人防控措施
1.定期对工作场所进行高温检测。《职业病防治法》规定：企业应定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。违反上述规定，可以给予警告，二十万元以下罚款，甚至责令关闭。
2.改善工作条件，配备防护设施设备：改进生产设备和操作方法，生产自动化，使工人远离热源、减轻劳动强度；使用隔热材料，尤以水隔热效果最好；采用通风降温，包括自然通风、机械式通风。
3.健康检查：做好高温作业人员的就业前和入暑前高温职业健康检查，凡有高温禁忌，一般不宜从事高温作业，应给予适当的调岗处理。
4.提供防护：为高温工人提供耐热、透气性好的织物制成的工作服，并根据不同作业的需求，供给工作帽、防护眼镜、面罩等个人防护用品。
5.落实待遇：为劳动者提供防暑降温饮料及必需的药品、发放高温津贴。
6.完善制度：适当调整夏季高温作业劳动和休息制度，可以采取换班轮休、缩短工作时间等方式。
疾控专家提醒，炎炎夏日，广大户外工作者和高温工种的劳动者要记得及时补水，温度过高时及时停止高温作业。用人单位要落实各项防暑降温措施，严格遵守企业职业卫生安全管理制度和操作规程，确保劳动者有健康安全的作业环境。
淮北市疾控中心职业病防治科、宣教科 整理
