■ 记者 黄旭
通讯员 王丹 贾国法
本报讯 近日,市人民医院消化内镜室成功完成一例隧道内镜下贲门巨大平滑肌瘤切除术,是皖北地区通过隧道内镜切除的最大贲门粘膜下肿瘤。
患者左某某,55岁,因胃镜检查发现贲门巨大粘膜下肿瘤2天入院治疗,完善相关检查显示肿瘤起源固有肌层。经消化内镜室团队充分讨论评估,决定为患者采取隧道内镜方式切除肿瘤。治疗团队详细分析手术风险,并做好术前准备。手术全程3小时,术中无出血等并发症,取出肿瘤标本测量8cm,患者现恢复良好。
食管及贲门粘膜下肿瘤多为平滑肌瘤,较为常见,但位于贲门的粘膜下肿瘤,往往体积较大,形态不一,有分叶,类似“生姜”,传统的治疗方法为外科开腹或腔镜下切除,手术创伤大、并发症多、恢复慢是其缺点。随着内镜微创技术的进步,多数食管贲门粘膜下肿瘤可以通过内镜方式切除。
隧道内镜技术是近年来新兴并得以快速发展的内镜治疗技术,将隧道内镜技术应用于食管贲门固有肌层肿瘤的切除更是创新的理念,命名为“内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术”(STER),STER技术的优点在于建立粘膜下隧道,在隧道内完成对肿瘤的剥离,保持粘膜完整性,切除肿瘤后不必对穿孔部位进行修补,只需直接关闭隧道口即可,大大增加手术的安全性。
