濉溪县医院医共体的运行机制和创新举措主要遵循安徽省政府出台的《关于推进紧密型县域医共体建设的意见》。
举措一:完善医共体制度建设
濉溪县医院围绕“两包、三单、六贯通”的建设路径,针对帮扶、驻点、下乡义诊(家庭医生签约履约服务)、医共体内进修管理、双向转诊管理、分院院长考核、急救站运行、“1+1+1”师带徒管理、卫生室县外住院病人转诊奖惩等工作,分别出台实施方案、指导意见、管理办法,制定目标责任书。
举措二:统一医共体内部管理
成立15个医共体管理部门,实现内部治理的八个统一,即统一行政后勤管理、统一人事薪酬管理、统一财务审计管理、统一绩效考核管理、统一医疗服务管理、统一公共卫生服务、统一药械业务管理、统一信息系统建设。
举措三:理顺医共体内部利益机制
医共体医保打包资金结余按照县乡村6:3:1的原则进行分配,明确包干公共卫生经费总额的5%用于医共体办公室指导开展公共卫生服务所需支出,专业公共卫生机构按照5%份额分享包干医保资金结余。
举措四:加快优质资源下沉
选派业务骨干,前往镇分院、村卫生室开展定期、不定期帮扶及驻点服务,包括讲座、门诊坐诊、手术、带教查房、政策宣传、义诊、远程医疗等,持续提升村级医疗卫生服务能力,筑牢农村卫生服务体系网底。
举措五:参加医联体,进一步完善分级诊疗网络
濉溪县医院在推进分级诊疗制度建设过程中,与安医一附院、蚌医一附院、安徽省儿童医院等上级医院建立医联体关系,按照事业共同发展、技术共同提高、责任共同分担、利益共同分享的发展目标,深入推进学科联合和分级诊疗体系建设。
举措六:创新试点门诊特殊疾病保障
该项措施主要用于推进慢病管理,以慢病人群为家庭医生签约服务重点对象。试点人群门诊总额费用按照“总额控制、结余留用、合理超支分担”的原则进行结算,结余资金分配按县镇村2:5:3的比例进行。
2017年至2021年,濉溪县医院直接投入6000余万元用于医共体建设,濉溪县医院医共体省外住院人数逐年递减,从24.47%减少到23.50%、21.78%、21.65%,医共体医保打包资金连续5年结余。
