■ 记者　俞晓萌　通讯员　张娉娉

在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率都高居第一位。宫颈癌主要是由高危型HPV病毒持续感染所致，是目前世界上唯一病因基本明确，可以早预防、早发现的癌症。那么，我们应该如何防患于未然呢？

市妇幼保健院妇科主任医师刘锦钰介绍，宫颈癌可以通过接种预防性HPV疫苗、定期宫颈癌筛查来预防。关于HPV，刘锦钰介绍，HPV的中文名称是“人乳头瘤病毒”，它是一组病毒，目前发现有150多种型别，一些型别的HPV感染会引起生殖道疣、皮肤疣，高危型的HPV持续感染是导致女性宫颈癌和癌前病变的主要病因，还会导致女性阴道、外阴，男性阴茎以及男女肛门、口咽部位的恶性肿瘤。

HPV是如何感染的？研究表明：HPV通过亲密的皮肤、粘膜接触传染，多数通过性行为传染，也可通过手、衣物的密切接触传染。HPV感染非常普遍，研究表明超过七成的女性一生中有一次HPV感染，但70%-90%的HPV感染在2年内可以被自身免疫自然清除，大约10%-30%的HPV感染会成为持续感染，约1%-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。宫颈HPV感染就像是宫颈的一场“感冒”，而宫颈癌是常见感染的偶发事件。

如何预防HPV感染？固定性伴侣、减少交叉感染，既是防病的需要，又是自我的保护。此外，注意手卫生、性生活卫生，防止过早性行为，因为少女的宫颈尚未发育成熟，抵抗能力弱，容易发生HPV感染。由于流产会对宫颈造成损伤而易发生感染，所以应做好避孕。

健康的生活方式有助于增强人体免疫力，因此合理膳食、规律作息、适当运动、戒烟戒酒都可以预防HPV感染。WHO推荐成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、各种球类等，2018国家体育总局颁布的《全民健身指南》，提倡个性化、安全、科学运动，循序渐进、持之以恒。

关于接种预防性HPV疫苗，刘锦钰表示，目前世界范围内的预防性HPV疫苗有三种，英国葛兰素史克公司的二价HPV疫苗，美国默沙东公司的四价、九价HPV疫苗，最佳接种年龄为未发生性行为的9-15岁青少年。2017年发布的《中国子宫颈癌综合防控指南》指出，疫苗的主要目标人群为13-15岁女孩，次要目标人群为16-26岁女性，可接种人群为9-45岁女性。

除了预防HPV感染，还必须定期妇科体检进行宫颈癌筛查，即便是接种了HPV疫苗的女性也不能例外，因为HPV疫苗没有涵盖所有的HPV型别。如果宫颈癌筛查异常，HPV阳性，除了上述的注意事项，还需要进行阴道镜检查，酌情宫颈活检来进一步检查有无宫颈病变，并作相应的处理。广大女性朋友还要注意的是，即便筛查正常，如果出现性交后阴道流血，白带增多、性状改变、带血，异常阴道流血等情况，仍需要及时就医。