2021年07月06日

第A04版:

市医保局:规范医保小窗口 优化服务大民生

■ 记者 刘星

通讯员 娄宇

本报讯 为进一步规范医疗保障经办窗口服务行为,提升经办服务质量,切实做好医保民生工程服务工作,我市医保局结合全省医保经办机构建设要求,持续深化“放管服”改革,以规范窗口经办服务为抓手,不断提升医保服务水平,实现“小窗口 大民生”,使得参保群众获得感增强。

做好四道“减法题”。减环节。按照能合则合、能简则简的原则,整合精简办理环节,制定《淮北市医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南》,明确十二项医保服务名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准。推广“网上办”“掌上办”,上半年办结4658件网上服务事项。减材料。加强政府部门间数据共享,精简审批、证明事项7项,“减证便民”。减时间。慢性病鉴定时间由原来60个工作日缩短为20个工作日(含专家评审),办理时限压缩75%;使用OCR智能审核系统,缩短医疗报销周期,缓解患者医疗费用垫付周期长问题。减跑腿。长三角区域普通门诊就医费用直接结算和省内慢性病门诊就医费用实现直接结算,覆盖41个城市、3800余家医疗机构;职工医保省内异地零售药店直接结算通道正式开通,全市657家定点药店实现全覆盖。目前,零售药店结算购药费用3458笔、38.34万元。异地住院联网备案15039人次,结算19952人次、1576.4万元。

做好三道“加法题”。加服务。全省首家开通24小时智能语音热线,支持8人同时在线咨询,节假日均可使用,随时解答群众医保难题,服务参保群众1.22万人次。加宣传。全年制作48期动漫宣传片,定期在电视台、“淮北医保”公众号播放,分期宣传参保缴费、待遇及报销、生育保险、异地就医、基金监管、医疗救助等群众咨询的高频政策,生活场景带入强、语言接地气,深受群众好评。加站点。濉溪县在11个乡镇卫生院设立基层医保服务站,加强对服务站人员的培训力度,下放与群众联系紧密的高频事项,让参保群众在家门口就能体验到高效、便捷的服务。今年以来,共办理医保业务9400余次。

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