■ 通讯员 邓亚萍 刘云
本报讯 烈山区医保局主动扛起医保政策扶贫牵头责任和经办服务责任,从参保资助、政策宣传、待遇保障、基金监管等方面多方发力,织密医保扶贫“兜底网”,力阻“病根”变“穷根”。
注重核查,确保贫困人口全员参保。区医保局对建档立卡贫困户进行认真排查核对,通过与医保参保系统进行贫困人员信息比对,确保贫困人口参保不落一户、不漏一人,目前全区建档立卡贫困人口945人已全员参保。
注重宣传,确保扶贫政策家喻户晓。区医保局积极开展健康扶贫医保政策宣传培训工作,帮扶干部认真学习健康扶贫医保政策,在进村入户时,与贫困户开展面对面等宣传,使参保群众都能了解到医保扶贫政策。
注重服务,确保待遇兑现精准便民。辖区内定点医疗机构全面开通“绿色通道”,制定了“先诊疗,后付费”“一站式”结算便民服务窗口,全面实现了基本医保、大病保险、救助信息的互联互通、共享共用,让建档立卡贫困人员充分享受医保政策。
注重监管,确保医保扶贫风清气正。区医保局联合区卫建委对辖区内定点医疗机构全覆盖开展警示教育20余次,检查定点医疗机构16家,筛查出2020年度医院住院频次较高患者110余人次,低保、五保20余人次。采取协议管理、常规检查、病历审核、现场询问、查阅资料等方式,详细了解健康扶贫政策落实情况。通过约谈责令整改、追回医保基金、解除服务协议等措施,倒逼定点医疗机构提供优质、高效的医疗服务,最大程度减轻贫困人口经济负担。