淮北市中医医院针灸科 伊国荣
日常生活中，不少人会受到颈椎问题的困扰，颈椎病的发病率也在逐年上升。颈椎病并非一朝一夕形成，而是在长时间低头看手机、长时间保持同一姿势工作、缺乏运动等过程中逐渐累积而成，它不仅影响着我们的生活质量，严重时还可能威胁到我们的健康。了解颈椎病的相关知识，更好地保护我们的颈椎，做到以下几点，可以减轻颈椎病带来的不适。
一、什么是颈椎病呢？
颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。主要由颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出或韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，进而出现一系列功能障碍的临床综合征。
二、怎么判断自己得了颈椎病？
1.颈部疼痛：最常见的症状就是颈部疼痛。患者可能感到颈部僵硬、酸痛、有时还伴随着头痛，甚至可能向肩部和上臂放射。
2. 手部麻木和无力：颈椎病引起的神经受压可能导致手部或手指麻木、无力感，有时甚至出现手指发麻、刺痛等感觉异常。
3.头晕和眩晕：颈椎问题也可能导致头晕、眩晕的感觉，患者可能会感到自己周围的环境在旋转或摇晃。
4.肩膀疼痛：除了颈部疼痛外，有些患者还可能出现肩膀疼痛、僵硬的症状，这也与颈椎病相关。
5.运动受限：颈椎问题可能导致颈部活动范围受限，患者可能感觉转动颈部时不灵活，甚至有时候会感到疼痛或有阻力。
三、颈椎病的分型
颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型颈椎病。其中，神经根型颈椎病发病率最高，脊髓型颈椎病最危险。
四、颈椎病的治疗
神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病以非手术治疗为主，治疗方法包括药物治疗、物理疗法、牵引疗法、颈椎锻炼、推拿、针灸与拔罐。脊髓型颈椎病随病情发展，症状逐渐加重，确诊后应尽早进行手术治疗。
五、手术指征
病人出现以下情况时，应考虑手术治疗：
1.保守治疗半年无效且影响正常生活和工作。
2.神经根型颈椎病剧烈疼痛，保守治疗无效。
3.上肢某些肌肉、尤其是内在肌无力，肌萎缩，经保守治疗4—6周后仍有发展趋势。要考虑手术治疗。
六、如何有效地预防颈椎病？
1.纠正不良姿势：避免长时间低头，改正长时间低头的不良姿势，每低头50—60分钟，需进行5分钟颈部活动。避免半躺在床头，曲颈斜枕看书、看手机。
2.端正坐姿：长期伏案工作如看书、写字、使用电脑时，应避免不良坐姿，如偏头耸肩、过度扭曲颈部、跷二郎腿等。应调整桌面高度与倾斜度，使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视 5°—10°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态。座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。
3.保持良好的睡姿，选择合适的枕头：枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽10—16厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人,枕头高度应以压缩后与自己一侧的肩膀高度一致为宜。
4.避免受凉，注意颈部保暖：冬季可穿高领衫及围巾保护，即使在夏季也要注意，避免风扇、空调直吹。
5.乘车、体育锻炼时做好自我保护，避免头颈部受伤。开车、乘车时注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤，避免头部猛烈扭转。
七、功能锻炼方法
1.拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然后呼气放松。
2.项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相对抗，随着一呼一吸有节奏地进行锻炼。
3.仰首观天：双手叉腰，先低头看地，闭口使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后头颈仰起，两眼看天，停留片刻，反复进行。
4.回头望月：头部转向一侧，头顶偏向另外一侧，双眼极力向后上方观望，如回头望月状，坚持片刻，进行对侧锻炼。
5.保健“米字操”：身体直立，双手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈吸气，复原时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，再向右斜上方摆动至最大限度，配合呼吸。向左斜下方摆头至最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。整个过程就如同头部在写一个 “米” 字。
八、颈部功能锻炼注意事项
1.急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防止症状加重。
2.缓解期在颈托保护下进行颈部拔伸、项臂争力、耸肩、扩胸等锻炼。
3.康复期及手法整复1周后可间断佩戴颈围，开始进行仰首观天、翘首望月、项臂争力等锻炼，每天2—3次，每次2—3组动作，每个动作10—15次。
4.康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、颈部的保健“米字操”等锻炼，保持颈部肌肉的强度及稳定性，预防复发。
5.眩晕的患者慎做回头望月、保健“米字操”等转头动作。
6.各种锻炼动作要缓慢，以不疲劳为度，要循序渐进。
颈椎病虽然常见，但只要我们注意预防，养成良好生活习惯，加强颈部保健，坚持颈部功能锻炼，就能有效降低患病风险。做到早发现、早治疗，为自己的颈部健康保驾护航。
