■ 记者 黄旭 通讯员 刘停停
本报讯 近日,市人民医院护理团队成功为一名红皮型银屑病患者实施了中长线导管置入术。术后,该患者均未出现不良反应或并发症,赢得了患者及其家属的信赖与好评。这一技术的顺利推广,标志着该院在静脉治疗置管领域取得了显著进展,将为众多需要长期输液的患者带来更为优质的医疗护理体验。
该患者为皮肤科收治的一名红皮型银屑病患者,红皮型银屑病是一种较为严重的皮肤病,患者皮肤大面积红肿、脱屑,外周静脉基础差,入院2天已经多次反复静脉穿刺,增加了患者的痛苦。为了更好地进行药物治疗,减少反复穿刺带来的痛苦,皮肤科护理团队邀请肿瘤内科一病区护理团队前来进行护理会诊,经过对患者的全面评估,并与患者充分沟通后,决定为其实施中长线导管置入术。术后,患者反应良好。
中长导管为长期输液的患者提供了便利,减少了频繁穿刺带来的痛苦和血管损伤。护理人员可以通过这根导管进行药物输注、营养支持等操作,节省了穿刺时间,提高了工作效率。在护理过程中,中长导管的稳定性也让患者更加舒适,降低了因导管移位等问题导致的并发症风险。护理人员能更轻松地进行导管护理,如定期冲管、封管等,确保导管的通畅,为患者的治疗提供了可靠保障。而且,中长导管的使用延长了静脉通路的使用时间,保留时间1—2个月,让患者能更安心地接受治疗。
据了解,中长导管又叫中线导管(Med line),大约20—30厘米,经前臂肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉和肱静脉内,导管尖端位置放置在腋静脉胸段甚至到达锁骨下静脉。
中长导管的优点包括:1.可保护血管。因为药物通过导管直接进入深静脉,可避免刺激性药物对外周静脉的损伤,减少静脉炎和渗液造成的组织损伤;2.降低反复穿刺造成的痛苦和经济支出;3.全程在超声引导下完成,置管成功率高,并发症低,不需要缝合,穿刺置管后不需要X线定位;4.不影响日常生活、运动。
中长导管的适应症:预计治疗时间1—4周的病人;持续每天多次输液;短期静脉输注万古霉素的病人(小于6天的治疗);需持续镇静与镇痛的病人;外周静脉血管条件差,静脉穿刺难度大的患者;间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物。
