淮北市人民医院妇科　赵冬梅

更年期在医学上称“围绝经期”，指卵巢功能从旺盛到衰退再到完全消失的过渡期，其标志性事件是绝经，时间跨度在40岁至65岁，进入更年期有哪些症状？

绝经综合征，又称更年期综合征，是指妇女在绝经前后卵巢分泌的雌激素水平波动或下降所致的一组症候群，其临床表现主要分为两大类：一类是自主神经功能紊乱伴神经心理症状，第二类是低雌激素相关疾病。具体表现为血管舒缩障碍、神经精神症状、心血管症状、盆底功能障碍性疾病、骨质疏松症和骨关节病及其他躯体症状等。

研究表明，超过80%的更年期女性会出现一种或多种更年期症状，持续时间因人而异，有些持续一两年，有些长达十余年。更年期与人体器官的自然老化期同步，是不容忽视的“多事之秋”。因此，更年期不是病，但更年期要防病。

撞上更年期，怎样“握手言和”？

药物治疗。激素分泌出现紊乱，一系列更年期症状随之而来。性激素治疗可以缓解更年期女性的很多健康困扰，适用于因性激素缺乏所引起的一切临床症状，尤其是血管舒缩的症状，表现为潮热、多汗等，还有泌尿系统的一些症状，如尿频、尿急、尿痛等。此外，对于骨质疏松的女性，性激素治疗能够有效降低骨折的发生率，还有助于改善许多绝经后的相关症状，比如关节肌肉痛、情绪波动大、性欲降低、失眠等。

需要注意的是，合并雌激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌等）等、血栓性疾病、严重的肝肾功能不全、不明原因性的阴道出血、耳硬化症、脑膜瘤等疾病时，要绝对禁用性激素治疗。对于合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史、胆囊疾病、系统性红斑狼疮、垂体泌乳素瘤、癫痫、偏头痛、哮喘等患者，需酌情慎用性激素治疗，必要时须经妇科专科医生评估后决定。

情绪管理。更年期女性由于性激素，尤其是雌激素水平的波动性下降，一些能够调节情绪的神经递质产生和传递受到了影响，容易出现不良情绪、情绪失控。常见的情绪问题主要包括焦虑、抑郁、性格改变等。这些情绪问题如果控制不佳，将反过来影响内分泌功能，甚至引发其他一些身心疾病，造成生命威胁。

更年期女性面对不良情绪，要主动向家人倾诉，寻求家人的安慰和朋友的帮助。要建立健康的生活方式，积极参与个体或者团体辅导形式的更年期女性心身保健专项课程，学习认知调整、情绪管理、减压放松等心理保健方法。情况相对严重，一定要寻求专业医务人员的诊治，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。

饮食调节。更年期女性应注重合理膳食，满足更年期的特殊营养需求。低热量、低脂肪、低盐、低糖饮食；每天多次饮水，特别要注意酒、牛奶、饮料都无法替代饮用水；建议粗细粮搭配食用；多吃富含维生素e的食物；补充适当的微量元素，特别是钙；注意补铁，食用动物肝脏；适量地摄入脂肪。

对于更年期的女性来说，并非所有人都需要吃保健品来补充营养。但如果食补效果欠佳，自身又有一些基础性疾病，摄入些钙剂、蛋白粉、维生素类的补充营养也很有必要。如果不清楚自己是否需要额外补充营养，或者担心买到有害的保健品，可以咨询医生，在医生的指导下寻找合适的营养补充剂。

运动保健。当女性进入更年期，会出现腰酸背痛、等一系列身心问题，坚持合理运动可以有效缓解这些不适。开展运动锻炼需注意量力而行，循序渐进，要根据自身的情况选择合适的运动方式。游泳有助于打开关节、伸展四肢；快走和慢跑适合刚开始运动的人群，特别适合年龄较大的更年期妇女；跳广场舞既能锻炼身体，又能愉悦心情。

另外，要选择好运动的时间，最好是早晨或者傍晚运动，如果各方面条件都满足，其他时间也可以进行适当的运动；要选择较好的运动环境，比如跑步，可以选择相对空旷的地方，最好是专业的跑步道；在跑步和游泳等运动开始之前，一定要做热身运动，可防止突然剧烈活动而造成心慌、气促、晕倒等，也能避免腿抽筋等运动损伤；如果选择跑步，最好选择有足弓气垫的专业跑步鞋，有条件的话可以配备运动护腕和护膝。

定期健康检查。 定期健康体检，记录体检结果；更年期女性应每月进行一次乳腺自查，发现异常及时就诊。