德驭医疗马鞍山总医院呼吸与危重症学科　杨娟

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种影响肺部功能的长期疾病。针对目前的临床研究来说，慢性阻塞性肺疾病是无法被完全治愈的，该类患者只有通过有效的“药物治疗 +自我管理”，才可以提高自身的整体生活质量。下面，我们就来聊一聊慢性阻塞性肺疾病患者的日常管理，帮助大家更好地理解如何有效应对这一疾病。

一、戒烟与避免有害气体

对于慢阻肺患者来说，戒烟是改善病情、提高生活质量的第一步。吸烟有害健康，主要是因为烟草以及二手烟雾中的尼古丁、焦油等会直接、间接损害我们的呼吸道，呼吸道黏膜出现炎症、分泌物增多等情况，会加剧慢性阻塞性肺疾病的症状。戒烟不仅能减缓病情的进展，还能减少急性发作的频率。同时，患者还应避免接触二手烟和其他有害烟雾、粉尘等。在空气污染严重时，尽量减少外出，或佩戴口罩以减少有害气体的吸入。

二、保持室内空气流通

保持室内空气清新对于慢阻肺患者至关重要。应避免在室内吸烟，定期开窗通风，使用空气净化器或加湿器，保持室内适宜的湿度和温度，有助于减少空气中的污染物和过敏原，降低呼吸道感染的风险。此外，患者还应避免使用化学清洁剂和有害物质，以免对呼吸道造成刺激。

三、合理饮食与营养支持

针对慢性阻塞性肺疾病患者，日常饮食对提高机体抵抗力具有关键作用，一般来说，患者需要注重“均衡饮食”“少吃多餐”的原则。推荐的食物包括瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，这些食物富含营养且易于消化。同时，患者应避免过度饮酒和摄入高脂肪、高热量的食物，以免加重身体负担。对于营养不良的患者，应在医生的指导下进行营养支持治疗。

四、适度锻炼与呼吸训练

适度的有氧运动可以提高心肺功能，改善呼吸困难症状。慢阻肺患者可以选择散步、慢跑、骑车、游泳等运动项目，根据自身身体状况循序渐进地进行锻炼。同时，患者还可以进行呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌的力量，提高肺活量。这些呼吸训练可以在家中自行进行，长期坚持效果显著。

五、规律作息与充足睡眠

良好的作息习惯对于慢阻肺患者的康复至关重要。很多患者容易忽略作息时间的调整，殊不知，经常性的熬夜、作息紊乱等，不仅会导致激素分泌紊乱，还会增加慢性阻塞性肺疾病急性发作期的症状程度。如果患者因为呼吸困难而难以入睡，可以尝试使用枕头抬高上半身，或者使用呼吸辅助设备，如便携式制氧机，以改善睡眠质量。

六、预防呼吸道感染

上呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱因之一，慢阻肺患者由于肺功能受损，更容易受到呼吸道感染的影响。因此，患者在寒冷季节或天气突变时，应注意防寒保暖，防止受凉。在呼吸道传染病流行时，尽量避免前往人多拥挤的公共场所，平时应注意个人卫生，勤洗手，避免与感冒患者密切接触。根据自身的实际情况，可以定期接种疫苗，比如流感、肺炎球菌疫苗等进行预防。

七、定期复诊与规范用药

慢阻肺患者需要定期到医院复诊，了解肺部真实状况，并根据医生的建议调整治疗方案。患者应按时按量服药，避免自行停药或更改剂量。一般对于该类患者所应用的吸入性药物，一定要学会正确应用，避免药物反流影响药效。更重要的是，如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况，需要及时就医调整治疗方案。

八、心理疏导与良好心态

慢阻肺是一种慢性疾病，患者需要长期与疾病斗争。在这个过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪。因此，心理疏导对于慢阻肺患者同样重要。患者应保持乐观豁达的心态，积极面对疾病，与家人和朋友分享自己的感受，减轻心理负担。必要时可以寻求专业心理咨询师的帮助。

九、家庭氧疗与辅助设备

对于动脉氧分析低于60mmHg或指尖氧饱和度低于88%的患者，建议进行长期家庭氧疗。家庭氧疗可以缓解组织代谢缺氧，减缓肺动脉高压的形成，改善慢阻肺患者的生活质量。此外，患者还可以根据病情需要和个人需求购买便携式呼吸机等辅助设备，以备不时之需。

十、主动咳嗽排痰与保持呼吸道通畅

慢阻肺患者常伴有痰液增多和呼吸道阻塞的问题。因此，患者应主动咳嗽排痰，以解除呼吸道阻塞。对于无力咳痰的老年患者，可以采取坐位或俯卧位，由医务人员或家属协助拍背排痰。同时，患者还应保持呼吸道通畅，避免痰液在肺部淤积导致感染加重。

综上所述，慢阻肺患者的日常管理是一个综合性的过程，需要患者在饮食、运动、作息、用药等多个方面进行全面调整，由此对提高自身生活质量才具有实际意义。