安徽中医药大学第一附属医院　王德琴

5天前，50岁的男子殷某因反复咳嗽、喘憋、胸闷伴喉鸣一周来安徽中医药大学第一附属医院就诊，朱主任询问病史后建议做个肺部CT、呼吸功能、血常规、过敏原检测。

检查结果：CT显示肺部呈过度通气，支气管舒张试验阳性，血常规：嗜酸性粒细胞升高，过敏原：抗狗上皮lgE强阳性。朱主任看了检查结果后问患者：“您家养狗了吗？”患者说：“是的。”朱主任说：“根据您的症状和检查结果初步诊断您是支气管哮喘。”患者紧张地问：“主任 ，严重吗？能不能治好呢？”朱主任说：“不要紧张，现在不是找到哮喘的原因了吗？还是跟狗有关系，不要密切接触狗了，再配合一些药物治疗即可，平时要加强锻炼，增强体质。” 听了朱主任的解释后，患者殷某悬着的心终于放松下来了，连忙说道：“谢谢主任！”

首先让我们来认识哮喘，在日常生活中，你或许看到过这样的场景：有人突然呼吸急促、咳嗽，甚至喘不过气，仿佛被扼住了喉咙，这很可能就是哮喘发作。支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病，当气道接触各种危险因素时，气道就会出现炎症反应，气道反应性增高，表现为气道出现阻塞和气流受阻（气道痉挛和粘液栓形成等），呈广泛多变的可逆性气流受限，出现反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作或加重，多数人可以自行减轻或治疗后缓解。哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球大约有3亿哮喘病人，各国哮喘患病率从1%—30%不等，我国约为0.5%—5%，且呈逐年上升趋势，一般认为发达国家哮喘患病率高于发展中国家，城市高于农村。我国已成为全球哮喘病死亡率最高的国家之一，哮喘的死亡率为（1.6—36.7）/10万，多与哮喘长期控制不佳有关。

接着了解哮喘的危险因素和治疗管理，哮喘的发病原因十分复杂，受到遗传因素和环境因素的共同影响。遗传因素在哮喘发病中起着重要作用，如果家族中有哮喘或其他过敏性疾病患者，那么个体患哮喘的风险会明显增加。环境因素同样不可忽视，常见的诱发因素包括：

（1）过敏原：如螨虫、花粉、动物毛发及皮屑等进入机体后导致气道的炎症反应，使气道变狭窄，从而导致气道的高反应，进而诱发哮喘发作。

（2）呼吸道感染：感冒、流感等呼吸道病毒感染是哮喘发作的常见诱因。

（3）空气污染：香烟烟雾、汽车尾气等污染物质会刺激呼吸道，使哮喘患者的症状加重。

（4）运动：对一些人来说，剧烈运动可能会诱发哮喘发作。不过，这并不意味着哮喘患者不能运动，只要合理安排和防护，依然可以享受运动的乐趣。

（5）药物和食物：某些药物如阿司匹林等，以及一些食物如海鲜、牛奶、鸡蛋等，也可能成为哮喘的诱发因素。

（6）肥胖：近年来，美国的流行病学专家普遍认为肥胖与哮喘之间存在密切的关系。

如果怀疑自己或家人患哮喘，应及时就医。哮喘目前虽然无法完全根治，但通过科学规范的治疗，绝大多数患者都能得到良好的控制，像正常人一样生活、工作和学习。治疗哮喘的药物主要分为控制药物和缓解药物，控制药物需要长期规律使用，用于减轻气道炎症，预防哮喘发作；缓解药物则在哮喘发作时按需使用，能迅速缓解症状。

此外，中医技术在哮喘治疗和管理中发挥着独特的作用，为哮喘患者带来了新的希望。冬病夏治对哮喘有多方面作用：能够温阳利气，驱散内伏寒邪，使肺气升降正常，增强免疫力，可改善虚寒性体质，减少哮喘发作频率，减轻发作症状；还能调节机体阴阳平衡，提高肺功能，增强呼吸道抵抗力，预防哮喘发作。每年夏季入伏后进行冬病夏治治疗，每十天一次，每次治疗时间是4—6小时，3—5次为一个疗程，每年坚持治疗一个疗程，一般需要3—4年。

最后是哮喘的日常管理，对于哮喘患者来说，日常管理至关重要。

1.要尽量避免接触已知的过敏原和诱发因素，比如保持室内清洁，定期清洗床上用品，减少尘螨滋生；在花粉传播季节，尽量减少外出时间，尽可能不要接触鲜花；不用易致敏的化妆品和远离宠物等。

2.戒烟并避免吸入二手烟。

3.要按照医生的嘱咐规律用药，不要自行增减药量或停药，定期复诊也非常重要，医生可以根据患者的病情调整治疗方案。

4.可以通过练习太极拳、八段锦等来增强体质，提高心肺功能，改善呼吸状况，适当运动有助于提高哮喘患者的身体素质和呼吸功能，但要注意运动前做好热身，选择合适的运动环境和运动方式。

5.饮食管理：忌食鸡蛋、牛奶、鱼虾等易致敏食物；忌食刺激性、过冷过热和油腻食物及酒精等；多食梨、百合、银耳等润肺食物；摄入足够的蛋白质和维生素、矿物质，保证营养均衡，增强抵抗力；每餐不宜过饱；适当多饮水稀释痰液，利于痰液排出。

哮喘虽然是一种慢性疾病，但只要我们正确认识它，积极治疗和管理，就能够有效地控制病情，希望大家能够重视哮喘，关注呼吸健康，拥有一个健康美好的生活。