淮北矿工总医院消毒供应中心　鲍文娅

说到白内障，相信很多人都不感觉陌生，白内障是临床中常见的老年眼科疾病，给患者的生活带来极大的影响。采取正确的眼保健措施，可延缓老年白内障的发展进程，产生一定的预防作用，但在实际生活中，还有很多老年人对如何开展视力保健，以应对白内障问题还存在不了解的情况。今天我们一起聊一聊老年白内障知识都有哪些，该如何通过视力保健加以预防？

1.什么是白内障

在讨论这个问题之前，我们需要先了解一下人眼的生理结构，这样才能让大家对白内障有一个更好的了解。人眼的结构非常复杂，它的屈光成像原理与单反相机的结构有异曲同工之妙。众所周知，单反相机由镜头和机身两部分组成，镜头内的镜片组可以将被反射的光线折射到机身内的感光元件上，通过曝光形成数码影像信息。而人眼的成像原理与此类似，物体反射的光经过眼球的角膜与晶状体，睫状体通过调整晶状体的凸度进行屈光，让光线聚焦于视网膜，并在接收光线后转换为信号，再经视神经传入大脑，形成图像。如果说角膜和晶状体是照相机的镜头的话，那么机身就是视网膜。当我们拿着照相机拍照时，如果镜头上有油渍，照片就会变得不清晰；而且如果镜头出现故障，照相机里的图像也就不会出现。同理，当人们的晶状体出现了浑浊，光线被遮挡，视网膜就无法接收到相应的视觉信息，那么人眼就不能看清事物的情况，这就是人们常说的白内障。

2.白内障的症状

（1）视力下降

这是最常见的白内障症状，尤其是近视力比远视力下降更为明显，患者总有一种眼前有一层雾的感觉，随着病情的发展，晶状体浑浊程度加重，视物模糊度也会增加。

（2）屈光异常

在白内障早期，核性白内障可引起屈光度增加，形成极性近视。这就使原来的近视度数增大，原来的老视也减轻了，甚至不必戴老花镜。

（3）单眼复视或多视

许多白内障患者在病情发展过程中可表现为视物变形、单眼复视或多视。这与晶状体纤维肿胀、断裂、屈光力变化有关，特别是核性白内障，核团的屈光力变化与棱镜效应明显类似，造成屈光状态的不规则变化。

（4）变色

白内障可影响色觉，视物时发现某些色彩变淡了。

3.老年白内障的诊断

在老年白内障的诊断中，最简单，也是最有效的检查方法就是视力和裂隙灯检查。通过裂隙灯的照射，可观察晶体的形状，进而作出相应的诊断。此外，还可以通过激光视力、对比敏感度、眼底检查等来判断病人的整体情况。如果想要做白内障手术，还需要通过角膜内皮细胞计数来判断角膜内皮细胞的状态，从而确定手术方式，并通过眼部 IOLMaster来计算人工晶体的度数。

4.老年白内障的治疗

（1）药物治疗

现在市面上的滴眼液并不能完全逆转白内障，只能延缓早期白内障病情的进展。

（2）手术治疗

手术是白内障治疗的有效方法，随着医学技术的发展，可采用微切口白内障超声乳化术结合适当度数的软性人工晶体植入术进行治疗，手术时间仅需十多分钟，而且术中病人不会感到不适，术后病人也能快速恢复视力。

5.老年人该怎样做好视力保健，预防白内障

（1）在阳光强的环境中佩戴深色太阳镜

有研究显示，在高海拔地区和阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对较高。这是由于长时间暴露于阳光下，紫外线会影响晶状体的氧化还原过程，导致晶状体蛋白变性，从而形成白内障，长期暴露在阳光下的紫外线，会增加患白内障的几率。所以对于老年患者而言，在平时生活外出时，应该佩戴深色的太阳镜，减少紫外线对眼睛的照射量。

（2）多饮水，尤其是茶

身体内水分不足会引起晶状体混浊，因此要多喝水，老年人群可多喝茶水，因为茶叶中含有鞣酸物质，它能被人体分解成具有抗氧化活性的代谢物，从而抑制自由基的氧化反应，预防白内障的发生。

（3）补充维生素C、维生素A

随着年龄的增长，维生素C的含量会明显减少，长此以往会导致眼睛的晶状体变形，所以老年人可以适当补充维生素C；而且维生素A可以起到保护晶状体和视网膜的作用，如果患有白内障，可以多吃一些富含维生素A的绿色蔬菜和水果，如生活中常见的西红柿、大枣、刺梨、红萝卜等。

（4）多吃富含锌、硒的食物

有研究显示，老年性白内障患者血清、晶状体中的锌和硒含量都比正常人低，所以老年人在日常生活中应该多吃花生、芝麻、豆制品、动物肝、鱼虾、芦笋、蘑菇、谷物等富含锌、硒的食物。

（5）少吃高胆固醇食物

白内障病人的晶状体内胆固醇比较高，所以在平时生活中，老年人应少吃那些高胆固醇的食物，如鳝鱼、蛋黄、动物内脏等。

（6）控制好血糖

糖尿病患者如果没有及时控制好血糖，可能会引发白内障、眼底出血、青光眼等眼科疾病。所以患有糖尿病的老年人群应在平时生活中控制好血糖，定期到医院做血糖检查。

（7）让你的眼睛动起来

在平时生活中，进行适当的眼部运动，可有效缓解眼部疲劳，使人们的眼肌得到放松，所以老年人群可每天定时做眼保健操。

眼球运动：①注意保持头部不动，使眼睛向上看5秒钟。②向下看，保持5秒钟。③注视左侧，保持5秒。④注视右侧，保持5秒钟。⑤闭上眼睛，休息10秒钟，再继续上述运动。

远近交替看：①选一个远处的物体作为观察目标，盯着它看5秒钟。②选一个近处的物体作为观察目标，如手掌，注视5秒钟。③交替做10组。

总结：在平时生活中采取正确的视力保健措施，可有效减缓白内障的发展进程，提高老年人群的生活质量。