合肥市第二人民医院广德路院区内分泌科　李晓楠

说到糖尿病，大家可能都知道，但说起糖尿病足可能有些人不太了解。糖尿病足，简单来说就是糖尿病引起的脚部问题，是糖尿病患者并发症的一种，所以糖尿病患者要好好注意自己的脚了，要是不细心护理可能会引发严重的后果。今天，我们就来聊聊怎么“做足”功课，了解预防和护理糖尿病足的知识，让自己的脚远离麻烦。

1、糖尿病足的早期征兆

糖尿病的出现往往是有征兆的，首要关注的是足部及腿部肤色变化，当糖尿病患者的腿脚皮肤呈现出异常的青紫、暗淡，或是出现色素沉着时，这往往预示着下肢血管系统可能已遭遇某种程度的损害或功能障碍。同时，要注意腿脚感觉上的微妙变化，如果糖尿病患者频繁感到腿脚部位有麻木感，同时小腿与脚部温度偏低，即便在温暖的环境中，这些症状没有明显缓解，尤其是当双腿中仅有一条表现出此类症状时，更应高度警觉，因为这可能是该侧下肢血管与神经系统受损的明确信号。

再者，行走过程中出现的间歇性跛行也不能忽视，它的典型特征是走了一段路后，腿脚便会出现疼痛、酸胀甚至麻木的症状，迫使患者不得不中断行程，稍作休息后才能继续前行。然而，即便休息过后，行走一段距离后，这些症状又会再度浮现，形成恶性循环，这一现象往往揭示了下肢血管管腔的狭窄，进而影响了下肢的正常血液供应。所以，如果糖尿病患者有以上症状，那就要重视起来了，建议立即就医，接受专业的检查，从而采取及时且有效的干预措施。

2、如何护理糖尿病足？

2.1养成每日检查双足的习惯

糖尿病患者每天都要仔细观察足部皮肤的颜色、温度是否有所变化，以及足背部动脉的搏动情况。如果发现局部出现红肿、热痛等症状，或是触摸足背动脉时没有感觉到任何波动或波动微弱，这些都是不能忽略的信号，最好及时就医进行专业的处理。此外，对于趾间、趾甲以及足底皮肤，同样需要给予足够的关注，检查这些部位是否存在鸡眼、红肿、青紫、水疱、溃疡或是甲沟炎等问题，一旦发现这些问题，切记不可擅自处理，而应交由专业医生进行妥善处置。

2.2保持足部的清洁卫生

建议糖尿病患者勤换鞋袜，每天清洗一次足部。在清洗时，水温需控制在37至39摄氏度之间，每次清洗时间不要过长，大约十分钟即可。需特别注意的是，避免使用过热的水泡脚，以免造成烫伤。清洗结束后，一定要使用柔软的浅色毛巾将足部轻柔擦干，特别是足趾间，不要使用粗糙的毛巾用力擦洗，以免对皮肤造成损伤。针对皮肤干燥的情况，患者可以适量涂抹一些成分安全的护肤油来滋养足部皮肤，但足趾间要避免擦涂，以免引发不适。在修剪趾甲时，也应格外小心，避免划伤或剪破皮肤，以免引发感染。

2.3选择合适的鞋袜

选择鞋子时，要着重关注尺寸、材质以及透气性，鞋底最好选择平且厚的，第一次穿新鞋时，建议先穿20分钟左右，没什么问题再慢慢增加穿鞋的时间，让脚能够充分适应鞋子的形状与舒适度。袜子方面，要选择松紧度合适、浅色、弹性好，并且吸汗透气的棉质袜，穿前检查袜子是否有破洞，以确保足部的安全与舒适。此外，患者应避免赤脚走路，以免遭受扎伤或刺伤的风险。在夏季，很多患者喜欢穿拖鞋出门，但拖鞋并不是一个明智的选择，因为它无法为足部提供足够的保护，容易踢伤。

2.4注意足部安全

在冬天，很多人会觉得脚部凉，使用一些热水袋、电热毯等保暖设备，但用的时候一定要格外小心，以免直接接触足部造成皮肤烫伤。所以，睡前最好关闭一切取暖设备，保证它们远离人和床，特别是脚部，以防止发生意外。同时，患者也要预防脚部冻伤的发生，穿好保暖的鞋袜。在夏季，患者要注意避免蚊虫叮咬，当足部皮肤出现瘙痒时，不要用力抓挠，可以适当涂抹一些含中药成分的止痒药膏，以免引发感染或其他并发症。

3、如何预防糖尿病足？

3.1控制血糖

预防糖尿病足的首要之务是血糖水平的严格控制。众所周知，下肢的神经性病变往往与血糖长期管理不善息息相关，其症状多体现为足部感觉神经的受损，所以，患者需定期监测血糖指标，遵循医嘱，适时调整治疗方案，维持血糖的稳定。

3.2定期进行足部检查

部分患者或许对足部感觉的丧失浑然不觉，定期检查足部就很重要，通过自查，患者能够及时发现并应对神经性病变的蛛丝马迹，预防各种并发症的发生。所以，糖尿病患者应养成每天检查双足的习惯，一旦有任何异常，要及时就医。

3.3注意护理双脚

修剪指甲时不要过度修剪，以免伤及甲床，修剪完毕后可以用甲锉轻轻打磨边缘，使其更加圆润光滑。同时，对于足部的硬茧，患者也要及时清理，这不仅能减轻足底的压力，还能改善血液循环。在日常生活中，最好远离火炉、电热毯、热水暖脚器等，防止在不经意间造成烫伤；也要选择合适的鞋袜，每天穿鞋前要仔细检查鞋内是否有异物或破损的情况，尤其是穿新鞋子的时候，第一次穿超过半小时后，务必检查足部，以防挤压或摩擦造成皮肤破损。

结语

总之，糖尿病患者需要多留心自己的脚，看看有没有不对劲的地方。要是真有什么问题千万别拖着，要及时看医生。如果已经有了糖尿病足，平时也要好好护理，毕竟脚是我们的“行动基础”。希望这些内容能对大家有所帮助，并远离糖尿病足的困扰。