■ 记者　黄旭

通讯员　王丹

本报讯　2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日，今年的主题是“知道你的肺功能”。当天，市人民医院呼吸与危重症医学科主任医师孙伟、副主任医师丁静做客市传媒中心《名医直播间》栏目，和大家一起聊聊如何预防慢阻肺，并在线为群众答疑解惑。

近年来，通过微信、短视频及电视等多种途径，听到一些呼吸病专家或医生提到一个新的名词叫“慢阻肺”，这是一种什么病？丁静介绍说，慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，也就是老百姓口中的老慢支、肺气肿，是一种常见的、可防可治的慢性气道疾病，主要有慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等症状，晚期或加重期出现上述症状加重，严重者可伴有呼吸困难、呼吸衰竭，亦可有乏力、体重下降、食欲减退等肺外症状。该病通常与烟雾等有害气体吸入有关，好发于中老年，且秋冬等寒冷季节尤易发病或加重。其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关。

慢阻肺有哪些典型症状？如何诊断慢阻肺？孙伟介绍，慢阻肺的典型症状包括，1、呼吸困难：慢阻肺最重要的症状，早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。2、慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，随病程发展可终身不愈。3、咳痰：通常会咳少量黏液性痰或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。4、喘息和胸闷：部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢性阻塞性肺疾病特异性症状，常见于重症或急性加重患者。5、其他症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。慢阻肺诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及规范的肺功能检查等综合分析确定。肺功能检查确定持续气流受限是诊断的必备条件。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70％为确定持续气流受限的界限，若能排除其他已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病（如哮喘、支气管扩张），可明确诊断为慢阻肺。

慢性阻塞性肺疾病的预防措施有哪些？丁静表示，预防慢性阻塞性肺疾病，要加大戒烟宣传及科普力度，倡导公众戒烟，同时避免二手烟暴露。要做好室内外空气污染防护，提倡厨房通风改造和炉灶改造，雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。要加强职业防护，改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。要注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻支气管—肺发育阶段的异常损伤。要及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染发生率，避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。当慢性阻塞性肺疾病患者出现气促、喘息、胸闷、咳嗽加重，发热，痰量增加、颜色和(或)黏度改变等，提示可能发生了慢性阻塞性肺疾病急性加重，需尽快到医院就诊。