马鞍山十七冶医院儿科 张靖海
手足口病是日常生活中的一种高传染性疾病，主要是通过消化道、呼吸道接触等方式进行传播，与人体的免疫力及抵抗力密切相关。通常情况下，只要是接触过患有该病的患儿，都有被传染的可能，特别是在游乐场、游泳池等人群密集的场所。尽管在许多情况下，我们不能完全避免这种情况，但是在日常生活中，建议各位家长还是要做好必要的防范措施。下面将为大家介绍一些常见的小儿手足口病防治知识，希望能够对大家有所帮助。
一、 什么是小儿手足口病？
手足口病又叫手口足综合征，是一种急性发热出疹性传染病，主要由肠道病毒感染导致，潜伏期一般为2-10天，以婴幼儿和儿童为主，特别是5岁以下的幼儿最为常见，严重的儿童可出现脑膜炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎等疾病，可对患儿的身心健康造成极大的危害。
二、 小儿手足口病症状
1.发热，主要表现为低热，尤其是婴幼儿手足口病的早期症状以发热最为明显，多数症状为中度发热，一般体温不超过39℃。如果病情比较严重，体温可能会超过39℃，大部分患儿出现手足口病时，都会伴有发烧1-2天。
2.小儿手足口病的早期表现为口腔疱疹，口腔疱疹很容易破溃，形成溃疡，因此吃东西的时候会特别地疼痛，孩子会出现不想吃东西，流口水等症状。少数病例（特别是3岁以下）可发生脑炎、脑脊髓炎、肺水肿及循环衰竭等并发症。该病以持续高热为主，且病情进展迅速，患儿于发病后3-5天内可发生严重的中枢神经系统、呼吸及循环并发症，严重时甚至会造成患儿死亡。①呼吸症状：患儿的呼吸浅而困难，呼吸节律发生变化，口唇紫绀，吐出白、红或带血的泡沫液（痰），肺部有痰鸣或湿啰音；②神经系统症状：神志不清、嗜睡、头痛、呕吐、易惊症、四肢颤抖、无力或麻痹；患儿体格检查可有脑膜刺激性症状，腱反射减弱或消失；重症可出现频繁的抽搐，昏迷，脑水肿，脑疝；③循环症状：患儿可出现面色苍白、心跳加快或减慢、脉象浅、变缓或消失、手足发冷、指趾发绀、血压增高或降低。
3.患儿会出现手足口疱疹，水疱内有少量水分，呈米粒大小，为红色，一般会在患儿的手、脚、口、屁股出疹子，（或可出现在患儿身体的其他部位，如脸，身体等）。且这一疱疹无外观不同于蚊虫叮咬、不同于药物疹、不同于唇龈疱疹、不同于水痘，有无疼痛、无瘙痒、无结痂、无疤痕的四大特性。
三. 小儿手足口病的治疗
1.一般治疗
首先全身处理，如无并发症的患儿，多数可在一周左右痊愈，治疗上以对症为主。应对患儿采取先隔离的措施，密切接触者要做好消毒和隔离工作，防止交叉感染。要做好对症处理，注意患儿口腔卫生，对于严重的口腔疱疹和溃疡患儿，可用康复新液含漱或涂抹患处，或将思密达调成糊状，用棉签敷在患处。患儿的衣服和被子要保持干净整洁，衣物应穿着舒服、柔软，经常更换，要注意患儿的指甲修剪，如有需要，可以用纱布包住患儿的手，防止出现抓伤和皮疹。另外，对于手足口病患儿，可以使用炉甘石洗剂进行早期治疗，如有疱疹形成或破裂，可用0.5%碘伏外敷涂抹。对臀部有红疹的婴儿，要经常清洗他们的大小便部位，以保持患儿臀部的清洁和干燥。同时，也可以在医生指导下口服具有清热解毒功效的中药或者是抗病毒的中药，还可以补充维生素B、 C等。
2. 综合治疗
严密监测患儿各主要器官的功能变化，特别是脑、肺和心脏等重要器官的功能；对危重症患儿应加强血压检查和血气分析，在治疗过程中要注意维持水、电解质及酸碱平衡，注意重要脏器的保护。如果患儿出现颅内压升高，可以口服甘露醇等脱水药物进行脱水治疗，病情严重患儿可静脉注射丙种球蛋白或甲基泼尼松龙。对有呼吸衰竭症状的患儿，应尽早给予机械通气，还要注意维持血压平稳，在需要的情况下给予血管活性药，其他危重病人的治疗如发生：DIC、肺水肿、心衰等，则需要相应的治疗。
3.抗病毒治疗
抗病毒药最好是在发病后24-48小时内服用，但一般情况下，当患儿确诊的时候，抗病毒药物最佳服用时间已过，所以并不是特别推荐抗病毒药物的使用。
四. 小儿手足口病的预防
1.接种EV-71灭活疫苗，能够有效预防由EV71病毒所导致的手足口病。对于6个月以上的易感儿童，建议应及时进行疫苗接种，并且越早越好，最好是在12月龄前完成。
2. 成人也有可能感染肠道病毒，但大多数情况下都是无症状，为避免成人传染孩子，平时要养成孩子饭前便后、出门前后用肥皂或洗手液洗手的好习惯，同时也要注意自身行为，出门后要洗手，与孩子接触前要洗手，给孩子换尿布后要洗手。
3. 注意在日常饮食中，不要饮用生水，不要生食食物，吃剩的食物要热一下再吃。
4. 平时要注意孩子室内环境卫生，要注意室内通风，因为肠道病毒怕紫外线和高温消毒，因此要勤晒衣被，防止手足口病。
5.在流感流行的季节，要注意孩子的手、脚、嘴巴、屁股等部位有没有皮疹，平时要注意养成规律的生活习惯，多吃营养食物，多做运动，以增强儿童体质。
6.一旦孩子出现手足口病的可疑症状，如发热、出疹等，应立即送至医院进行检查，并将诊断结果告知学校。如果确定被感染，需要及时接受相应治疗，直到孩子痊愈后，才能重返校园。
结束语
总之，做好手足口病防治，可以从很大程度上消除传染源，切断传播途径，以实现对易感人群进行保护，对于控制传染病的流行具有重要意义，以上就是小儿手足口病防治相关知识，希望在阅读后能够对你有所帮助。
