马鞍山市人民医院导管室　倪琼

对于心血管疾病来说，其本身是指累及心脏和血管的疾病，属于全球范围内致死率极高的病因之一。较为常见的心血管疾病有：高血压、中风、心肌梗死，其中冠心病是最为常见的心血管疾病之一。而诱发该类心血管疾病的病因，与血压、高血脂、糖尿病、肥胖均存在直接的联系。临床当中的导管室则是该类心血管疾病患者的治疗堡垒。很多人对于导管室都非常陌生，那么下面我们就来走进这一神秘的堡垒，希望对你能有所帮助。

一、哪些手术需要在导管室进行？

哪些手术是在导管室进行的？其实导管室主要是做微创手术的，之前，大部分手术都是在手术室完成，手术室进行的一般外科手术往往需要开刀，比如现在常用的腹腔镜，包括内镜也可以在手术室进行操作。而导管室的话，主要是在X射线的辅助下，完成手术，主要是完成一些微创手术。

最早导管室做得最多的手术，比如心血管的手术，如心肌梗死、急性心肌梗死，还包括心律失常，还有脑血管疾病，比如说急性脑梗塞以及脑动脉瘤破裂出血，均可以在导管室完成。除此之外，关于外周血管疾病，临床把外周血管分为两大类，一个是动脉，一个是静脉，像动脉，比如说人体的主动脉系统疾病，主动脉夹层、b型主动脉夹层、主动脉瘤，还包括内脏动脉瘤中的下肢动脉硬化闭塞症等等。而关于静脉系统的疾病，比如说下肢静脉血栓、肺栓塞以及静脉功能不全，做造影，布加综合征、消化道的出血，可以做的微创的Tips，而不用再用开刀手术。

最后一大类，相对来说界限比较模糊，比如说晚期肿瘤，没法进行手术，患者需要进行栓塞化疗，还有一些比如说盆腔淤血综合征、前列腺增生，包括痔疮出血，这些都可以通过微创的介入手术进行栓塞，然后进行治疗。

由此可见，导管室作为守护心血管健康的“堡垒”它主要是通过X线的辅助下，把以往做的开放性的手术，改成微创的介入手术，通常是通过穿刺完成的，不需要开口。

二、导管室工作人员的日常

哪有什么岁月静好，只是有人在负重前行，他们燃烧自己，拯救他人。因为导管室工作的特殊性，介入医生每天都要穿着重达十几公斤的铅衣，在导管室里辛勤奋战。虽穿着防辐射服，但面部、手臂、踝关节以及下肢部分，难免受到射线的侵蚀。铅衣不仅沉重，而且密不透风，往往一场介入手术下来，汗水浸透了衣服。除了累得汗流浃背、腰酸腿疼外，还要默默承受脱发、免疫力下降、疾病概率增大等伤害。即使如此，他们也义无反顾选择介入医学，正如导管室的名言：“他说，铅衣虽重，却不敌生命的重量。”这就是诸多导管室工作人员的日常。

三、导管室的各类设备

很多人都非常好奇，导管室里到底都有哪些设备，一般来说我们有很多人都会拍胸片、拍CT，这都属于是X线的影像设备，它可以旋转，所以用不同的角度投照，就可以把心脏不同的体位展示出来。此外，导管室中亮着灯的，是一台外科用的无影灯，就是我们心脏介入医生，装起搏器的时候，患者有切口，为了看清楚患者切口局部的细微之处，所以会用到无影灯设备。还有麻醉塔，有一些复杂的病人，需要麻醉的情况下，相关工作人员会把麻醉机也接上，让病人安安稳稳地在导管室里做手术。

导管室内，有一台设备看上去不太起眼，其实是每一个导管室里都有的，叫除颤仪。我们在看港片的时候，经常会看见一个人晕过去了，然后演员拿起这个电极板，按上去以后，一打人一跳就活过来了，所使用的就是导管室内的除颤仪。

此外，导管室内会有一个巨幅的显示屏，比家的电视要大很多，利用X线透过患者的心脏，就会产生一个影像，这个影像就是通过导管室的屏幕展示出来的，从而使医生去理解、分析患者的具体情况。导管室还有一台小小的设备，是每个导管室不可或缺的设备，它叫心护仪，可以测量患者的血压、心跳、指脉压等等。

除了上述所提到的各类设备以外，导管室有一大排，是导管室的铅衣架，有部分人使用过，或者是见过，看起来五颜六色的，非常漂亮的衣服，就是导管室内的防护服。大家都看过这种生化战争之类的电影，他们都会穿上防生化武器的这种防护服，而我们导管室为了防辐射，每一个大夫在操作的时候，都要穿上这样的一个铅衣，现在的轻式铅衣的话，可能只有十来公斤，以往的可以达到15公斤，会非常的重，工作是非常辛苦的。导管室内有诸多设备辅助医生对患者进行治疗，且随着新技术的不断发展，各类设备也在与时俱进。

小结

由此可见，导管室在临床应用的范围较为宽泛，比如心血管的手术，如心肌梗死、急性心肌梗死，还包括心律失常、脑血管疾病，以及人体的主动脉系统疾病，均可以依托于X射线辅助完成，但导管室虽然被称之为是守护心血管健康的堡垒，但也是有人替我们负重前行，很多导管室的护理工作者或介入医生，存在免疫力低下、脱发、精神状况不佳等问题，这与导管室的工作环境，存在直接的联系。工作人员不仅要穿很重的铅衣工作，而且时间很长，精神高度紧张，所以每一个做心脏介入的大夫都是英雄。那么既然了解了关于导管室的相关知识，也请体谅工作人员的不易，从而共同守护良好的医疗环境。