安徽医科大学附属巢湖医院药学部　庄星星

近年来，随着生活水平的日益提高以及健康中国战略的深入推进，人们健康饮食和营养知识逐渐普及，公众的健康意识日益增强。与此同时，预防为主的指导思想引发了医学模式的改革，中医药理论体系中“药食同源”的理念越来越受到人民群众的重视。“药食同源”的核心理念是“食借药之力，药助食之功”，通过运用“食疗”和“药膳”的方法，提升脾胃运化能力，加强气血营卫的功能，改善人体阴阳平衡，以达到防治疾病，维护生命健康的目的。

“药食同源”是指许多食物即药物，强调中药与食物是同时起源的，两者之间不存在严格的分界线。《黄帝内经·素问》中记载“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。隋唐时期杨上善撰写的《黄帝内经·太素》写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，这便是中医关于“药食同源”思想起源的表达。以生姜为例，大江南北皆用其佐味、去腥，有些地区有直接食用的传统习惯，同时，家喻户晓的“姜汤”，常常在风寒感冒的轻症初期被民众自行使用。生姜作为一味辛温解表的中药始载于《名医别录》具有发散风寒、温中止呕的功效。可见，它既是食品，又是中药材。何时作食用？何时作药用？全凭用它之人的需要和目的。

2002年，国家卫生部发布了87种药食同源物质名单《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》，这是我国首次发布的“药食同源”目录。2019年，国家卫生健康委发布了《关于当归等6种新增按照传统既是食品又是中药材的物质公告》，将当归、姜黄、西红花、草果、山柰、荜茇等6种中药增补进“药食同源”物质目录。2021年，国家卫健委为规范食药物质管理，制定了《按照传统既是食品又是中药材的物质目录管理规定》，进一步完善食药物质管理规章制度和工作程序。2023年国家卫健委发布公告，将党参、铁皮石斛、肉苁蓉、西洋参、山茱萸、黄芪、灵芝、天麻、杜仲叶等9种物质纳入“药食同源”物质目录。截至目前，国务院卫生行政部门共发布的“药食同源”目录共有102种中药材，其中包括了大众熟知的枸杞、山药、山楂、大枣和菊花等。

研究资料表明“药食同源”中药材中使用频次较高的为甘草、生姜、人参、当归、茯苓、大枣、黄芪、陈皮等。“药食同源”类中药中一般都含有多糖类、皂苷类、有机酸类、维生素类、多肽类、活性菌类以及微量元素等对机体有益的活性成分，具有调节免疫、改善糖脂代谢、改善神经认知功能、抗氧化、抗疲劳、抗炎以及抗肿瘤等药理作用。比如，枸杞作为一种常见的中药食材，富含枸杞多糖、蛋白质、维生素、微量元素等多种营养物质，具有延缓衰老、养肝护肝、改善贫血和明目的作用。山楂作为常见的消食类的药食同源的中药材，其中含有绿原酸、山楂酸、柠檬酸、槲皮素和苦杏仁甙等活性成分，可以促进消化，降低血脂，降血压等功效。黄精含有多糖类、皂苷类、黄酮类和生物碱类等活性成分，具有抗衰老、增强免疫力、提高记忆力、抗氧化等药理作用。

“药食同源”类中药虽然具有预防疾病的保健作用，但是仍需要根据个人体质和身体状况正确合理地使用。正常情况下“药食同源”的中药在合理的用量和食用方法情况下，不会造成严重的毒性或不良反应。但是如果长期不合理地大量使用，则可能会引起脏器损伤以及机体功能的失衡，对身体和健康造成危害。例如，山楂中富含有机酸类成分会刺激肠胃，促进肠胃蠕动过快，因此不适用于胃炎、胃溃疡等胃部疾病的患者。枸杞性温不适用于阴虚火旺、痰湿阻滞、食积停滞等患者。同时枸杞会升高血压，高血压患者慎用。人参大补元气，但是怀孕后期及临产分娩时不宜服用人参，因为人参有抗凝血作用容导致产后出血。同时人参具有助火作用，风热发热的病人使用容易导致邪久滞不去，加重病情。

综上所述，“药食同源”类中药在日常生活保健和防治疾病方面有着重要的作用，但是在使用时需综合考虑个体体质和机体状况，科学合理地使用此类中药。