■ 首席记者　肖干

通讯员　陈筝　李莹

本报讯　医保基金是“看病钱”“救命钱”，关乎人民群众的切身利益。濉溪县医疗保障局高度重视基金监管工作，努力管好用好医保基金，坚持以全覆盖、零容忍的态度，广泛形成部门合力，扎实开展各类医保违法违规行为专项整治行动，持续打击欺诈骗保行为，规范医保基金运行秩序。

加强协调联动，筑牢坚固防线。濉溪县医保局对标群众期盼，根据有关文件精神，对全县定点医药机构2023年度医保基金使用情况开展全覆盖检查。聚焦重点违法行为，严厉打击通过虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等骗取医保基金的违法犯罪行为。聚焦重点药品耗材，持续关注医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。聚焦重点检查领域，对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等往期重点领域，持续强化监管工作，深入推进问题整改；对重症医学、麻醉、肺部肿瘤等年度重点领域，全面开展自查自纠和监督检查。

据统计，2023年，濉溪县医保局检查定点医药机构353家次，暂停医保协议3家，移交案件4件次，行政处罚案件5件次，约谈定点医药机构218家次。在联合检察、公安、财政、卫健等部门开展整治行动的基础上，今年濉溪县医保局邀请县法院加入专项整治，进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接，持续健全与公安、财政、卫健部门的数据共享、线索互移，齐心协力筑牢维护医保基金安全的坚固防线。

开展自查自纠，是落实宽严相济政策的具体体现。濉溪县医保局认真开展大数据监管，分析可疑数据线索，并加强对线索的核查工作，确保线索清仓见底。在相关检查开展前，先行组织定点医药机构对照问题清单“真查”“真改”。通过自查自纠进一步压实医药机构的主体责任，不断规范医疗服务行为，持续完善内部制度机制，推动自查自纠整改落实情况与日常监管工作“真挂钩”。同时，严厉打击重点欺诈骗保犯罪行为，强化医院端事前提醒、经办端事中审核、行政端事后监管，构筑全流程、全领域、全链条的大数据监管防线，汇聚部门合力共同构筑综合监管、联合整治的监管生态，强化纪律建设和作风建设打造过硬队伍，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。