马鞍山市人民医院中医科　张映

肺部结节主要是指肺部组织中发生斑片或者小块状影像学异常的征象。尽管大部分肺部结节属于良性性质，但少数肺部结节的出现会引起肺癌等恶性疾病。所以，对肺部结节给予科学对待是必然的，通过中西医结合的方式进行干预，可为肺部结节患者提供全方位的治疗、诊断方案。

一、什么是肺部结节？

肺部结节主要是指通过CT扫描、胸部X光等影像学检查发现≤3cm的肺部病变。按照生长速度、密度、形态、大小等区别，肺部结节可以以恶性结节、良性结节区分。良性肺部结节主要有良性肿瘤、炎症性结节、感染性结节等，恶性结节主要是发生于早期肺癌患者中。

二、肺部结节的西医诊断和治疗

1 诊断方法

影像学检查：选择低剂量螺旋CT进行扫描，有助于及时对肺结节给予确定，且对肺结节的改变给予监测。

影像特征分析：按照结节的密度、边缘特征、形态以及大小等，对其性质给予初步判断。

随访观察：如肺部结节作为第一次发现，应该定期采取随访CT进行诊断，对结节是否出现改变进行观察。

病理检查：若采取影像学检查明确结节为恶性病变，应该采取手术取样、经皮穿刺活检、气管镜等方式实施病理检查，从而确诊疾病。

2 治疗方法

外科手术：如肺结节经检查之后明确为恶性病变，一般会通过手术给予切除处理。

放射治疗：如患者不适合开展手术治疗，尤其是＜3cm的孤立性肺结节，应该采取放射治疗进行干预。

化学治疗：若已经明确为恶性结节病例，应该通过化疗药物对癌细胞进行干预。

三、中医药对肺部结节的调理和辅助治疗

中医学指出，肺结节的形成主要是由于体内痰湿凝聚、气滞血瘀等因素造成的，在肺部结节的辅助治疗以及调理中中医占据着非常重要的位置。

1 中医诊断

望诊：需要对患者舌苔、面色等外在表现进行观察，以便能对患者的整体状况进行全面了解。

闻诊：综合评估患者的呼吸声、声音等对肺部功能状态给予判断。

问诊：采取全面掌握症状、病史等方式对患者的疾病给予全方位的了解。

切诊：采取脉诊的方式对体内血气运行的实际情况给予全面的了解。

2 中医治疗

（1）中药调理

根据患者的具体病情，中医主要通过调理体内气血进行治疗，其中化痰散结是常用的治疗方法。中医学指出，肺部结节主要是由于痰湿凝聚、气滞血瘀等因素引起的，在调理期间应该选择具备化痰散结、行气活血效果的中药进行治疗，黄芩、茯苓、半夏等是具备以上功效的主要中药材。

半夏：可发挥降逆止呕、燥湿化痰的效果，在咳嗽多痰、痰湿内阻的患者中适合使用。

茯苓：能发挥健脾安神、利水渗湿的效果，在痰湿体质的患者中适合使用，有助于患者脾胃功能的调整，促使痰湿的生成明显减少。

黄芩：可发挥泻火解毒、清热燥湿的效果，在肺热咳嗽、热毒壅盛的病例中能获得理想的效果。

中医医生在具体的治疗中会按照患者的病程、体质、症状的情况完成不同中药的配伍，且完成针对性治疗方案的制定，从根本上获得最为理想的调理效果。

（2） 针灸

针灸在中医治疗中占据着非常重要的位置，采取对特定穴位进行刺激的方式对体内气血进行调整，使免疫功能得以增强，对肺部结节症状可起到改善的作用，足三里、天突、肺俞等穴位是较为常用的针灸穴位。

肺俞：位于背部第3胸椎棘突旁开1.5寸，可发挥清热化痰、宣肺理气的效果。

天突：位于前正中线上，胸骨上窝中央，可发挥理气止咳、宣肺化痰的效果。

足三里：位于小腿前外侧，髌骨下缘3寸，可发挥调理气血、补益脾胃的效果。

对以上穴位进行针刺能促使患者气短、咳嗽等症状得到有效缓解，使机体免疫力明显提高，对身体的自我修复可起到促进的作用。

（3） 推拿按摩

推拿按摩主要通过在人体特定部位施加手法，达到疏通经络、调理气血的目的。肺部结节患者需要对天突、肺俞等穴位进行推拿按摩，对肺部气血循环可起到促进的作用，使肺部功能得以改善。

肺俞：通过按摩此穴位，不但能促使肺脏的功能明显增强，还可促使气喘、咳嗽等症状得到明显改善。

天突：能获得理气化痰的效果，对咳嗽、胸闷等不适症状可有效改善。

合谷：位于手背第一、第二掌骨间，能发挥清热止痛、疏风解表的效果，在肺部不适的调理中适合使用。

选择有序、柔和的手法进行推拿按摩，且按照患者的实际情况选择合理的频率以及力度，确保治疗效果能达到最佳的状态。

四、中西医结合的优势

肺部结节患者采取中西医结合的方式进行治疗能够达到取长补短的目的，将各自的优势全方位发挥。西医在肺部结节的治疗中，能够实现快速治疗和精准诊断的目标，而中医用于肺部结节中则重视预防以及调理干预，主要体现如下：

全面评估：通过西医的病理检查以及影像学检查能对结节的性质给予明确，而中医的整体评估能对患者的全身情况给予一定的了解。

个性化治疗：按照患者的病情完成针对性中西医结合治疗方案的制定。

减少副作用：选择中医药治疗有助于放化疗、手术引起的副作用明显减少，能促使患者整体的生活质量明显提高。

提高免疫力：选择中医调理的方式能促使患者的免疫功能得以增强，有助于提升患者身体抵抗疾病的能力。

综上所述，对肺部结节需要给予科学的对待，采取中西医结合治疗的方式能为患者提供个性化、全方位的治疗方案以及诊断方法。鼓励患者在面对肺部结节疾病时应该维持积极向上的心态，定期开展医学检查，根据医生开具的处方实施调理以及治疗，确保病情得到有效控制，维持身体的健康。