■ 记者　俞晓萌

通讯员　李光明　葛德昇

本报讯　日前，市中医医院CT室运用肺动脉三维成像技术，成功为一患者排除了疑似肺动脉栓塞疾病。

患者是一名住在市中医医院肿瘤科的癌症术后患者，近日出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等疑似肺动脉栓塞病症。由于肺栓塞的临床症状和体征缺乏特异性，因此临床上非常容易误诊和漏诊。此外，该疾病的发病率高，起病较急，对于急性的病人来说，死亡过程较快。

为精准诊断、精准治疗，市中医医院肿瘤科主任冯学明结合患者病史等因素综合考虑后，请求医院影像科CT室给予患者实施肺动脉三维成像（肺动脉CTA）术，以进一步诊断排查。后经影像科诊断，成功排除了该患者的肺动脉栓塞病症。

冯学明介绍，肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。临床表现多种多样，轻者可无症状，重者表现为低血压、休克，甚至猝死。常见的临床症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，它们可单独出现或共同表现。既往无心肺疾患的肺动脉栓塞患者中，97%的人有呼吸困难、呼吸急促、晕厥或胸痛，可发生休克或猝死。“肺动脉栓塞如若及时诊断并进行有效治疗，是可以明显降低死亡率的。”

针对肺动脉栓塞的预防，冯学明表示，肺动脉栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室，但最多还是来自下肢深静脉。因此，肺动脉栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成，积极医治脚部感染和防治静脉曲张等。一旦发生急性血栓性静脉炎，应卧床休息，下肢减少活动，同时应用抗生素和抗凝剂。手术和创伤后应减少卧床时间，鼓励早日下床活动，如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动，以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外，亦应减少卧床，有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗。长途乘车、乘机者应适时活动下肢，以防血栓形成。

“因此，避免久坐、久卧、久立，不给血栓形成创造机会，多运动、规律的锻炼就成为预防肺栓塞的最好办法了。”