淮北市人民医院产科　陆微

孕育新生命是每个家庭最幸福的期盼，家人们对孕妇生活无不关爱备至，孕妇饮食更是重中之重。但在临床工作中发现，受传统观念影响，我市不少孕期女性存在盲目进补、忽视孕期体重管理的现象，导致妊娠期间孕妇体重严重超标、胎儿体重过度增长，给母婴健康带来了不利的影响。

孕妇如果大量摄入高脂、高糖、高热量食物，体重过度增加，会诱发机体代谢紊乱，大幅提升妊娠期糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的发病风险。母体营养摄入过量后，过量的葡萄糖会持续透过胎盘刺激胎儿胰岛分泌，加速胎儿脂肪合成，同时抑制脂肪分解，使胎儿体内脂肪堆积增加，最终导致胎儿宫内过速生长、过度发育，形成巨大胎儿（出生后体重达到或超过4000克）。

在分娩阶段，巨大儿易引起产程延长、难产、会阴撕裂、产后大出血等并发症，胎儿自身窒息、骨折、神经损伤等风险也大幅增加。巨大儿出生后，发生低血糖、低血钙的概率大幅增加，在儿童期及成年后发生肥胖、糖耐量受损、代谢综合征、糖尿病、高血压、高血脂等疾病的风险远高于正常出生体重人群，对孩子终身健康造成不良影响。

科学的孕期体重管控绝非简单节食减重，而是通过均衡饮食、适度运动、规范产检三位一体的方式，实现精细化、个性化的体重管理，兼顾母体健康与胎儿正常发育。

一、科学均衡饮食，筑牢控重核心基础

科学饮食是控重核心。孕期饮食应坚持营养均衡、少食多餐原则。

主食可以将精米白面换成燕麦、糙米、玉米等全谷物及杂豆，既能增强饱腹感，又能控制血糖。孕早期每日主食200～250g，孕中晚期250～300g（约1碗杂粮饭+1小个玉米）。

注重优质蛋白质的摄入，优先选择低脂高蛋白食物，比如每天1～2个鸡蛋、300～500ml牛奶，每周2～3次鱼虾（深海鱼可以补充DHA），搭配鸡胸肉、牛肉及豆制品，避免香肠、培根等加工肉制品。

孕期还应多吃新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，不仅富含叶酸、维生素和纤维素，还能预防便秘。部分根茎类蔬菜（土豆、山药等）淀粉含量较高，需要控制摄入量。在烹饪的过程中，应遵循少油、少盐的原则。

在水果方面，建议每天可以吃一个拳头左右的水果，如梨、苹果、柚子、蓝莓、樱桃等，高糖水果（西瓜、榴莲等）要“浅尝辄止”。

二、坚持适度运动，辅助科学管控体重

适度运动是重要辅助。孕期适度运动有利于控制体重、缓解水肿，还能让分娩更加顺利。

除了先兆流产、先兆早产、胎盘异常、多胎妊娠等禁忌症外，一般孕妇应坚持规律适度运动，每日中等强度运动累计30分钟左右，日常可采取一般的家务活动、散步、慢步跳舞、步行上班、孕妇体操、游泳、瑜伽等形式。散步应速度平缓，户外最佳，全程匀速，不快走、不爬坡，以身体微微出汗为度。

另外，可以适当进行盆底肌训练，每天做2～3组，每组10～15次，可以预防漏尿、助力分娩。有些动作是孕妇不宜进行的，比如拖地、拎重物、蹦跳、深蹲负重、深度弯腰、过度爬楼梯、骑电动车颠簸等。

三、严守规范产检，实现个性化精准控重

规范产检是关键保障。孕妇需严格按照孕周规律进行孕期检查，通过定期产检精准监测体重、血压、血糖等指标，并在产科医生指导下，制定个性化增重方案，预防和纠正体重增长过快等问题。

根据2022年国家卫生健康委发布的妊娠期体重增长推荐值标准，孕期总增重推荐范围如下：体质指数BMI（计算方法是体重（kg）与身高（m）的平方比值）＜18.5kg/m^2，孕期总增重11.0～16.0kg；体质指数18.5kg/m^2≤BMI＜24kg/m^2，孕期总增重8.0～14.0kg；体质指数24.0kg/m^2≤BMI＜28.0kg/m^2，孕期总增重7.0～11.0kg；体质指数BMI≥28.0kg/m^2，孕期总增重5.0～9.0kg。

每周安排一天的固定时间（建议晨起空腹、排空小便后、穿最少的衣服）称体重，记录体重变化。发现体重增长过快或过慢，应及时与产检医生沟通，查找原因并调整方案。要按时完成葡萄糖耐量筛查，尽早发现并干预妊娠期糖代谢异常，结合产科彩超估测的胎儿体重，保障胎儿正常生长。

母婴健康是全民健康的基石，孕期体重管理是守护母婴安全的重要手段。在此提醒广大孕产妇及家属，孕期滋补贵在科学、重在适度，要密切关注体重变化，积极配合医生做好体重管控，科学迎接新生命的健康到来。