淮南东方医院集团总院骨科　毛珊珊

在日常生活中，一旦出现肩部疼痛，很多人都会下意识地认为是肩周炎。事实上，肩痛的原因并不只是肩周炎。临床研究显示，在大量肩痛患者当中，肩袖损伤是造成肩部疼痛最常见的原因，占肩部疼痛病例的70%左右。

由于大众对肩袖损伤认知不足，多数人出现不适后未能及时辨别、科学干预，久而久之易造成肩部持续疼痛、活动受限，严重时还会诱发肩关节功能障碍。正确认识肩袖损伤、熟知早期预警信号、及时开展康复干预，对保护肩关节健康至关重要。

一、什么是肩袖损伤？

肩关节是人体活动范围最大的关节之一，肩袖是维持肩关节稳定、使肩关节灵活运动的重要结构之一。肩袖并不是单独的一块组织，而是由四块肌肉的肌腱共同组成的结构，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。这些肌腱围绕在肱骨头周围，形态像袖口，因此被称为“肩袖”。肩袖损伤是指肌腱在长期使用、退变、磨损或突然外力作用下发生不同程度的损伤。

二、哪些人更容易发生肩袖损伤？

1.中老年人群

随着年龄的增长，人体肌腱组织会逐渐出现退变，弹性降低，血供减少，组织修复能力降低。在这样的情况下，日常生活中的一个简单的动作，如提物、抬手拿高处的物品，也会造成肌腱损伤。

2.长期伏案或久坐的人群

现代生活方式使很多人长时间面对电脑或者手机。含胸、驼背、低头的姿势会改变肩关节正常的受力结构，使肩袖肌腱长期处于受压、摩擦的状态。久而久之，肌腱容易出现慢性劳损和退变，增加损伤风险。

3.运动爱好者

一些运动需要频繁做抬臂、旋转的动作，如羽毛球、网球、游泳、篮球等。反复高强度运动时，肩袖肌腱受牵拉、摩擦，如果缺少充分热身、恢复，很容易造成慢性损伤。

4.重体力劳动者

长期搬抬重物或者反复做上肢负重工作，会使肩关节一直承受较大的压力。肌腱在反复负荷下容易发生疲劳性损伤，逐渐形成撕裂。

5.肩部外伤人群

跌倒时用手撑地、肩部受到撞击或者突然被牵拉，都会在短时间内给肩袖造成巨大的力量，直接造成肌腱撕裂。这类损伤症状明显，必须及时就医。

三、出现这些症状，需要警惕肩袖损伤

1.肩部疼痛明显

肩袖损伤最常出现的症状就是肩部疼痛。许多患者夜间疼痛更加明显，休息时也会感到不适。抬手、向外旋转或者向后伸手时，疼痛会加重。有些人会发现自己不能侧卧在患侧肩膀上睡觉，这也是典型的症状之一。

2.肩关节活动受限

随着损伤的发展，肩关节的活动范围也会受到影响。患者在日常生活中做各种动作时都会觉得困难，如抬手拿东西、梳头、穿衣、系内衣、伸出手到背后或掏后裤袋等动作都会变得费力甚至无法完成。

3.肩部力量下降

部分患者会感觉肩膀没有力量，在举物或者抬手时会出现无力感。手臂只能上举到一半就无法继续上举，甚至会不自觉地落下。这种情况一般提示肩袖肌腱功能已经受到了比较明显的损害。

四、肩袖损伤日常预防措施

1.合理运动与避免过度使用

日常运动要循序渐进，不能长时间重复肩部高强度的活动。运动前做好热身，运动后适当拉伸，可以减轻肩袖负担。

2.增强肩部肌肉力量

通过针对性的力量训练，比如弹力带训练或者轻重量练习，来提高肩关节的稳定性。坚持锻炼可以提高肩袖肌群的耐受力，降低损伤风险。

3.注意日常姿势与生活习惯

保持正确的坐姿、站姿，防止长时间含胸或肩部前倾。搬重物时注意用力方式，减少肩部直接受力，防止意外损伤。

五、早识别、早康复才是关键

肩袖损伤在早期阶段可以依靠科学的康复训练、姿势调整、运动管理来达到改善的目的。如果症状持续加重或者长时间得不到干预，肌腱损伤就会逐渐扩大，最终影响肩关节功能。因此，一旦出现持续性肩部疼痛、抬臂困难或者肩部无力，就应该尽早进行专业的检查。在确定原因之后，通过合理的康复训练、运动调整、生活方式改善，可以恢复肩关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。

肩关节每天都会参与我们的各种活动，从简单的穿衣到复杂的运动，它的健康对生活质量影响很大。学会正确认识肩痛的原因，避免把所有的肩部问题都归结为肩周炎，才能真正做到早发现、早干预，让肩关节保持长久的灵活和健康。