宿州市立医院儿童感染科　程琦

每到春夏交替、气温攀升的季节，手足口病就会进入高发阶段。幼儿园、托育机构的孩子更容易受影响，不少家长发现，孩子突然发烧、嘴巴疼、不愿进食，几天后手脚还会出现小疹子，这正是手足口病的典型表现。虽然大部分患儿症状较轻，但也有部分孩子会发展为重症，还可能出现神经系统或心肺相关并发症。家长掌握手足口病的早期症状及处理方法，对保障孩子健康至关重要。

一、手足口病到底是什么疾病

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，最常见的是柯萨奇病毒和肠道病毒71型。其主要感染对象为5岁以下儿童，这是因为该年龄段儿童免疫系统尚未完全发育，对病毒抵抗力较弱。病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫传播，孩子之间密切接触、共用玩具，或接触被污染的餐具、毛巾等，都可能成为传播途径。在幼儿园、托班等集体环境中，一旦出现病例，极易在短时间内传播。大部分患儿病程为7天左右，多数为自限性，发病初期多为低至中度发热，随后口腔、手掌、脚底、臀部等处会出现小疱疹或红色丘疹，部分孩子还会出现食欲减退、精神不振、流口水等表现。

二、早期症状：家长需要注意的三个信号

手足口病早期症状较为典型，家长只要细心观察，就能及时发现异常。具体可关注以下三个信号：

1.发烧伴随精神状态变化

许多孩子在发病初期会有发热，体温一般在38℃左右，有的会达到39℃。孩子会表现出烦躁、食欲不振、睡眠不好等症状。有些孩子的体温虽不很高，但是精神状态明显变差，应当注意。

2.口腔疼痛、不愿进食

手足口病的口腔疱疹多见于舌、牙龈、口腔黏膜等处。孩子因为疼痛而拒绝吃饭、喝水时，还会出现流口水增多的现象。年龄小的孩子不能用语言来表达疼痛，只会表现为哭闹或者进食困难。

3.手脚或臀部出现皮疹

发热以后1～2天，孩子手掌、脚底或者臀部会出现红色小点或者小水疱。这些皮疹一般不会出现明显的瘙痒，但按压时会有轻微的疼痛。部分孩子皮疹数量少，家长容易忽略，要仔细观察。

三、出现这些表现要警惕重症风险

少数患儿会发展为重症，若出现以下表现，说明病情可能加重，需立即就医：

1.持续高烧或反复发烧

如果孩子的体温一直保持在39℃以上，退烧之后很快又升高，并且精神状态明显变差，应该立即带孩子去医院检查。有些重症患者在高热期很快会出现神经系统症状。

2.频繁呕吐或精神异常

孩子出现反复呕吐、嗜睡、烦躁不安、肢体抽搐等症状时，就有可能是中枢神经系统受到了影响。此种情况需要医生做进一步的检查和治疗。

3.呼吸或心率异常

部分重症患儿会出现呼吸急促、心跳加快、面色苍白或者四肢发凉等表现，说明病情已经影响到心肺功能，必须及时到医院就诊。

四、孩子患病后家庭护理要点

孩子确诊手足口病后，科学的家庭护理能帮助其更快恢复，重点做好以下三点：

1.注意补充水分

口腔溃疡会使孩子进食困难，家长可选择温凉的流质食物，如米汤、稀粥、面条汤等，忌辛辣、过热食物，以免刺激口腔黏膜。

2.保持口腔清洁

饭后可以让孩子喝些温水，以减少食物残渣的残留。必要时在医生指导下可使用局部护理药物缓解疼痛。

3.注意皮肤的护理

孩子的疱疹不能随便挤压，保持皮肤清洁干燥，穿宽松透气的衣服。如果疱疹出现破溃，需及时护理，防止继发感染。

五、日常预防：减少感染机会的关键措施

手足口病具有一定的传染性，日常做好预防工作，能大幅降低孩子感染的风险，重点落实以下措施：

1.养成孩子勤洗手的好习惯

饭前便后、外出回来都要洗手。家长给儿童准备食物或者更换尿布之后，也应该及时洗手。

2.保持生活用品的清洁

孩子经常使用的玩具、餐具、毛巾等物品要及时清洗消毒。幼儿园环境中的公共物品应该加强消毒管理。

3.减少患病期间和他人的接触 　　　如果孩子已经感染了手足口病，应尽量避免去幼儿园或者公共场所，在家里休息到症状完全消失为止，防止传染给别的孩子。

4.家长要关注孩子的身体状况

如果孩子有发热、口腔溃疡、皮疹等现象出现，应及时到医院检查。

六、结语

手足口病是儿童常见传染病，大多数患儿经适当护理即可痊愈。高发季节，家长需提高警惕，密切观察孩子的早期症状及精神状态，才能尽早发现异常。一旦出现持续高热、精神异常、呼吸异常等重症信号，需立即就医。日常生活中，养成良好的卫生习惯、加强环境清洁，对降低手足口病传播至关重要。只有家长、学校、医疗机构三方齐心协力，才能更好地守护孩子健康，顺利度过高发季。