宿州市立医院综合手术室　金莉莉

你有没有经历过这样的场景？躺在转运床上，马上要进手术室了，护士又俯下身来轻声问：“请问您叫什么名字？能再说一遍您的出生日期吗？”你心里可能有点纳闷：不是刚登记过吗？病历上写着，手腕带也戴着，怎么还问？是不是记性不好？其实，这个看似重复甚至有点“啰嗦”的问题，背后是一套全世界医院都在严格执行的安全核查制度，它不为别的，就为了确保躺在手术台上的那个人，真的是该做这台手术的人。

一、真的会有做错手术的情况吗？

很多人以为，手术室是医院里最严谨的地方，医生经验丰富，流程滴水不漏，不可能出错。但现实远比想象复杂。

世界卫生组织（WHO）曾公布一组数据：全球每年大约有2.3亿台大手术，其中至少100万例患者因为本可以避免的错误而死亡或落下严重后遗症。这些错误包括手术对象错误、动刀部位错误，甚至做了完全不对的手术等。比如，有人本来要切左腿的肿瘤，结果右腿被切开了；还有人因为术前身份没核对清楚，稀里糊涂接受了别人的手术。2006年美国就发生过一起真实案例：一位患者要做腰椎手术，医生却误把颈椎当作操作部位，导致他高位截瘫。事后调查发现，根本原因就是术前没人认真确认身份和手术位置。这些听起来像电影情节的事，其实在医疗史上真实发生过，而且代价极其沉重。

二、《手术安全核对表》真的能救命？

正因如此，2008年，世界卫生组织联合全球外科、麻醉和护理领域的专家，借鉴航空业“飞行前检查单”的思路，推出了一份《手术安全核对表》。它的核心理念很简单：再熟练的团队，也需要在关键节点停下来，用标准化的方式确认基本信息。这套方法很快在全球推广开来。2009年，《新英格兰医学杂志》发表了一项覆盖8个国家、近8000台手术的重磅研究，结果显示：实施核对表后，并发症发生率从11%降到7%，死亡率几乎减半，这意味着每做1000台手术，就能多救7条命。中国也在2010年由原卫生部正式发布《手术安全核查制度》，明确要求所有医疗机构在手术前、中、后必须完成三方核对，并将其纳入医院评审和质量安全考核的硬性指标。这不是可有可无的“形式主义”，而是写进国家规范、关乎生死的强制流程。

三、这套核查到底是怎么做的呢？

手术安全核查贯穿整个手术过程，主要分为三个关键阶段，每一个阶段都不可或缺。

第一次核对是在麻醉开始前，通常在手术室门口或准备区进行。这时候，医护人员会请你自己说出全名和出生日期，不能只是点头，也不能简单回答“是我”，必须亲口清晰地说出来。为什么要这样？因为同名同姓太常见，腕带可能松脱，病历也可能拿错。只有你自己说出来，才能形成最可靠的确认。同时，还会核对手术同意书是否签署、手术部位是否已有主刀医生用记号笔明确标记、有没有药物过敏史、血是否备好等。

第二次核对是在手术正式开始前，也就是麻醉完成、第一刀还没落下时，主刀医生、助手、麻醉师和护士，必须全部暂停手头工作，围在一起大声复述确认：患者是谁、做什么手术、部位在哪、预计时长、出血风险、应急预案等等。哪怕主刀医生做过上千台同类手术，也必须等大家共同确认后才能开始操作。

第三次核对则在手术临近结束、伤口缝合之前，团队还要再次清点所有器械、纱布和缝针的数量，确保没有遗漏在体内；同时核对标本标签是否准确、术后护理要点是否交接清楚。这三个“停一停”，看起来多花了几分钟，却能堵住绝大多数人为疏漏。

2019年《柳叶刀》的一项分析就指出，将近一半的手术错误，发生在看似简单的操作中。人的注意力会疲劳，沟通会有偏差，记忆也会出错。核对表的价值，就在于它强制打断“想当然”的惯性思维，让所有人回到“第一次操作”的谨慎状态。在中国，自从全面推行手术安全核查以来，重大手术差错事件显著下降。国家卫健委多次强调，这项制度不是选做题，而是必答题，执行不到位会被严肃追责。

作为患者，你其实也是这套安全体系的重要一环。你可以主动配合：清晰、大声地说出自己的名字和生日；术前一天留意医生是否在手术部位做了标记；如果发现医护人员没核对，或者信息好像对不上，请大胆提出来。提出疑问不是添麻烦，而是对自己生命负责的表现。

所以，下次再被问“你叫什么名字”，别觉得烦，也别敷衍。那短短几个字背后，是一套经过全球验证、写进国家规范、救过无数人命的安全机制。多问一次，不是怀疑你，而是为了确保，躺在这里的，是你；被保护的，也是你。每一次看似重复的确认，都是医护人员用最朴素的方式，表达对生命的最大尊重。