■ 记者　王守明　通讯员　周晓婷

健康是民生之基，幸福之要。烈山区始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦群众健康需求，从服务模式创新、重点人群关爱、智慧技术赋能三个维度发力，织密织牢全方位、全周期的健康服务网络，让居民在家门口就能享受到优质、便捷、暖心的健康服务，不断提升群众的健康获得感与幸福指数。

创新服务模式，签约覆盖“广”而“实”

以“网格化管理、团队式服务”为核心抓手，全面升级家庭医生签约服务模式。

构建“1+1+1+1”组合签约体系，由1名全科医生、1名社区护士、1名公卫人员和1名健康指导员组成服务团队，下沉至各居民网格，实现每个网格的居民都有专属的健康“守护团”；推行线上线下“双轨签约”模式，居民既可在村卫生室、社区卫生服务站或者集中服务日线下办理，也可通过“健康淮北”小程序在线提交申请，打破时间空间限制，让签约更省心、更高效；实施“基础包+个性包”精准服务策略，在为全体签约居民提供免费基础服务包的基础上，针对老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群的差异化需求，量身定制12类有偿个性化服务包，满足群众多元健康需求。

截至目前，全区家庭医生签约人数已达14.21万人，常住人口签约覆盖率提升至61.8%，较2024同期增长7.2个百分点。其中，重点人群签约人数达5.45万人，签约率稳定在92%以上，签约服务真正实现广覆盖、深触达。

聚焦重点人群，健康管理“精”而“暖”

重点人群健康保障是家庭医生签约服务的核心内容。

针对辖区内1.48万名65岁及以上老年人，创新实行“红黄绿”三色分级健康管理，依据健康状况评估划分风险等级，红色（高危）人群每月至少开展1次上门随访，同步提供免费上门体检、用药指导等服务；黄色（中危）人群每季度随访干预；绿色（低危）人群每半年健康评估，实现“一人一档”、分类施策。对4.63万名高血压、糖尿病等慢性病患者，建立动态更新电子健康档案，实现动态监测与定期随访，精准掌握患者病情变化，同时对慢性病患者延伸长处方服务，让慢性病患者管理更便捷。

此外，为全区9822余名孕产妇及0—6岁儿童打造“全周期”健康守护链条，从孕前健康指导、孕期保健，到新生儿护理、儿童预防接种、生长发育评估，提供全程跟踪服务。

截至目前，全区老年人规范化健康管理率达68.4%，高血压患者血压控制达标率同比提高8.5%，糖尿病患者血糖控制达标率同比提高7.2%。通过早期干预与规范管理，越来越多群众健康问题在基层得到妥善解决，辖区基层医疗机构总诊疗人次达407894人次，同比增长4.48个百分点，基层“健康守门人”作用持续凸显。

强化智慧赋能，服务效能“高”而“新”

充分运用大数据、人工智能等信息技术，为家庭医生签约服务注入新动能，推动服务效能实现质的飞跃。

为所有家庭医生团队配备移动随访终端，实现居民健康数据实时上传与更新，避免重复工作，让服务更高效；依托“智医助理”平台，引入AI辅助诊断系统，有效提升家庭医生对常见病、多发病的初判能力和诊断的准确性；拓展“互联网+”护理服务，针对行动不便的老年人、残疾人等签约居民，推出线上申请、线下上门护理服务，让居民足不出户就能享受到专业护理。

智慧赋能让健康服务更高效、更贴心，2025年，家庭医生团队人均管理居民数提升约7%，居民电子健康档案动态使用率超过50%，智慧技术以无形之力，为群众健康保驾护航。

下一步，烈山区将持续深化健康服务改革，进一步优化服务流程、提升服务质量、拓展服务内涵，不断织密健康服务网络，让优质健康资源更均衡、更便捷地惠及每一位居民，以健康底色绘就群众幸福画卷。