合肥市第三人民医院超声医学科 张斌
在探索人体奥秘的医学领域，心脏无疑是最为关键和神秘的器官之一，其就像是一个不知疲倦的“泵”，会日夜不停地为生命输送血液和活力。而心脏超声作为一项先进且重要的医学检查技术，就像是一把“神奇的钥匙”，能打开我们了解心脏内部结构和功能的大门，帮助医生准确判断各种心脏疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，为治疗提供有利依据。然而，对于普通人来说，其还是充满了神秘感和陌生感，所以，为了增加大家对心脏超声知识的认识，下面就让我们一同揭开心脏超声的神秘面纱，一起探索心脏的奥秘，守护生命的动力之源吧！
一、什么是心脏超声？
心脏超声作为现代医学中的重要检查手段之一，主要指运用超声波的特征来对心脏进行全面检查的一种医学检查手段。因为其能向人体发送超声波，且这些声波能穿透骨骼、肌肉和软组织等，当遇到心脏内部的不同结构时，会产生反射和散射，然后仪器会接收这些回波，并将其转化为图像，从而清晰地呈现出心脏的内部结构，包括心房、心室的大小和形态，心肌的厚度和运动情况，心脏瓣膜的开闭状态以及血液在心脏和大血管内的流动情况。
二、心脏超声的检查种类
有人认为，心脏超声就像是医生的“透视眼”，能帮助其准确判断心脏疾病，为治疗方案提供关键证据。并且在医学领域中，其作为一种评估心脏健康的重要手段，拥有多种类型，且每一种都具有独特的优势和适用范围。其中，M型超声心动图能将心脏各层解剖结构回声转化为运动曲线来展示，以便我们深入剖析心脏活动，并且其重点关注主动脉根部、二尖瓣和左心室的功能和活动，能对这些部位的细微变化进行精确检测和分析，有助于发现潜在的功能异常。另外，二维超声心电图，能凭借其显示心脏结构和运动状态的能力，成为各种心脏超声技术中的基础和关键，在临床应用中尤为广泛，利用其提供的全面直观的心脏图像，医生就能清晰观察到心脏各个部位的形态、大小和运动状况。其次，多普勒超声心电图在血液分析方面也能展现出独特作用，因为其能准确判断血流方向、时间、流速以及性质，所以对于评估心脏的收缩和舒张功能，以及左心室充盈和血流动力学状态至关重要。再者，经食管超声因其特殊的位置优势，在检查心脏结构方面也具有独特优势，特别是对于后方的心内结构，如房间隔、左侧心瓣膜以及左侧心腔改变，其都能提供清晰的图像和更高的分辨率，为一些疑难杂症的诊断提供准确信息。
三、怎么看心脏超声报告
由上述内容可知，心脏超声是评估心脏健康状况的重要手段，并且其会给出一份详细的报告，为临床诊断提供有利依据，那么，通过心超报告我们都会了解到什么呢？首先是腔室大小，一般来说，左心房内径约23—38毫米，左心室长径，男性要小于55毫米，女性要小于50毫米 ，右心房内径 33—41毫米，右心室内径 20—25 毫米，一旦超出这些范围，则提示我们心脏可能出现了问题。另外，在室壁厚度方面，室间隔和左心室后壁厚度正常范围通常分别为 6—12毫米和6—11毫米，如果有增厚迹象，我们就要考虑是否是左心室长期高压或原发性心肌病变所导致的。再者，瓣膜大小的评估也至关重要，其中二尖瓣口面积约4—6平方厘米，主动脉瓣口面积约 2.5—3.5平方厘米，如果小于此范围，就提示我们其可能存在提示狭窄，需结合压差进一步判断。其次，右心室承受阻力常通过肺动脉压力来评估，正常肺动脉收缩压约15—30毫米汞柱，若压力升高，则可能存在肺动脉高压。而要想了解心脏排血能力，则需要以左心室射血分数（LVEF）作为衡量标准，正常范围一般是50%—70%。一旦低于此值，就可能存在心力衰竭，需结合临床症状综合判断。
四、心脏超声和心电图的区别
在临床实践中，有些医生经常会听到患者询问“什么是心脏超声？是心电图吗？它们之间有什么区别？”虽然心脏超声与心电图可用于心脏检查，但心电图主要用于记录心脏的电生理活动，因为其能迅速反映心脏的节律和传导情况，所以对心律失常、心肌缺血等问题的诊断有重要价值。然而，其却无法直观展现心脏的结构和形态变化。而心脏超声则可以借助专门探头实现多方位扫描，可清晰呈现心脏的结构，包括房室大小、瓣膜开合状态及心功能等。但同样，其对心脏电活动细微变化的展示不如心电图敏感。可见，心电图侧重电生理，心脏超声则侧重结构和功能，让二者相互配合，就能为心脏疾病的诊断提供全面信息。
五、怎么做心脏超声
为了提高检查效率，节省时间成本，患者在进行检查前需要先了解一下如何做心脏超声检查。首先，在患者进入检查室后，需要按照医护人员的指令选择合适的体位，常见的有仰卧位或者左侧卧位，以便更好地暴露检查区域。随后医护人员在胸部涂抹耦合剂，以排除探头与皮肤之间的空气，使超声波能够有效传入体内，提高图像的清晰度和准确性。接着，其会手持超声探头，轻轻地按压患者胸部周围，并来回移动。在这个过程中，探头会发射和接收超声波，仪器会将其转化为图像，显示在屏幕上，以便医护人员仔细观察心脏的各个结构。
六、结束语
综上所述，心脏超声作为我们了解心脏健康状况的重要检查手段，能有效评估心脏健康状况，以便及早发现疾病，干预治疗。所以我们需要加强对心脏超声相关知识的认识，以便我们在检查时，能够更加从容安心，更好地守护心脏健康，为美好生活提供坚实动力。
