淮北市妇幼保健院乳腺外科　张玉倩

数据表明2020年全球乳腺癌新发病人数高达226万，超过了肺癌的220万，乳腺癌第一次取代了肺癌成为全球第一大癌。聚焦全球女性癌症新发病例，乳腺癌发病占比24.5%位居首位，成为全球159个国家中女性最常见的癌症。同时乳腺癌死亡率占比15.5%,位居全球女性癌症死亡率首位。乳腺癌已成为威胁全球女性生命的“头号杀手”。最遗憾的是很多女性当发现乳腺癌后去医院就诊时，往往到了中晚期。其实乳腺癌是所有恶性肿瘤中预后最好的类型之一，早期发现的乳腺癌治疗效果十分理想。所以我们平时要留意乳房健康,在乳腺癌早期,能够找到乳腺癌发生的“蛛丝马迹”,并及时就诊。那么,当乳房出现哪些症状时,可以怀疑是乳腺癌的可能呢？

一、乳房大小的改变

非生理因素引起的乳房形状或是大小的改变应引起足够的注意。此外，有些人乳房发育较大，虽然目前还没有确切的证据来证实，但已有一些研究将乳房更大与乳腺癌患病风险更高联系在一起。并且乳房较大，一旦发生乳腺肿瘤更不易发现，所以拥有巨大乳房的女性朋友，在引以为傲的时候,也不要忘了定期到医院进行乳房的相关检查。

二、乳房出现肿块

当在家进行乳房自检的时候，触摸到乳房中有肿块，尤其是以前没有，近期出现的，肿块形态不规则、边界不清楚、活动性较差，而且触摸又未察觉有明显疼痛时，那就要高度警惕乳腺癌了。一旦发现或有怀疑肿块，应立即至医院请乳腺专科医生检查，以明确病变的性质，不可贻误治疗。但也不必过度紧张和焦虑，因为引起乳房肿块的原因有很多种，且大多为良性疾病，乳房良性肿块通常不必太过关注。

三、乳房出现疼痛

虽然一般的乳腺癌患者乳房不会出现明显的疼痛，但也不能一概而论,确实有少数患者在发病早期乳房是会有隐痛或者是刺痛的症状出现。当然相比乳腺癌而言，大多数的乳房疼痛都是非乳腺癌引起,由月经周期引起的乳房疼痛有一定的规律性,容易被察觉出来,而一些其他的良性疾病引起的乳房疼痛且长期不缓解,应及时到医院,明确疼痛的原因。

四、乳头出现凹陷

这里重点强调的是那些乳头原本正常，突然哪天发现乳头凹陷的人群。尤其是当发现乳头凹陷出现在单侧乳房，那就不容小觑了。因为当乳腺癌的病灶侵袭到乳头下方区域的时候,乳头下方的乳腺组织会出现病变,牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤的一侧,出现乳头凹陷的症状。如果触摸乳头下方还能摸到硬性肿块,乳腺癌的可能性就更大了,应及时去医院就医。

五、乳头出现溢液

乳头溢液很多情况也是乳房良性的病变，但有些乳头溢液却可能是乳腺癌的征兆，尤其是单个乳房的乳头出现血性、咖啡色或者褐色的溢液,一定要及时到医院检查，警惕乳腺癌的存在。

六、乳房局部皮肤发生改变

一些晚期乳腺癌也会导致乳房局部皮肤发生改变，如因肿瘤和皮肤粘连导致乳房皮肤出现“酒窝征”的变化，或是因肿瘤侵犯淋巴管,导致乳房皮肤出现“橘皮样”改变。或肿瘤组织侵破皮肤，则可以发生溃疡。在出现乳房皮肤变化的同时,乳房内有高度怀疑是乳腺癌的肿块,这很有可能就是乳腺癌。另外，派杰氏病会造成乳头部的糜烂和皲裂，使乳头皮肤看起来像湿疹样的感觉。这是一种皮肤的原位癌性病变，多可以继发乳腺癌的发生。

其实在日常的乳房自检中发现乳房的这些变化并不难，关键是能否在繁忙的生活节奏中抽出一些时间来给自己,关注一下的自己的健康。不光是乳腺癌，任何癌症的出现都不是一夜之间就缠上自己的，做到早发现，早治疗，一般都会有较满意的预后。

我们倡导40岁以上女性或一些有乳腺恶性肿瘤家族史的女性应该定期前往医院进行乳腺专科体检。且不可盲目认为自己没有发现问题，就意味着乳房没有任何病变。有很多微小变化超出了我们的眼睛和手指所能察觉的范围，需借助医师的专业知识和高科技检查手段来评估乳腺是否健康。