2024年05月14日

第A03版:

消化性溃疡认知升级:理解溃疡生成过程,实施精准预防与治疗

当涂县人民医院消化内科 娄芸芸

消化性溃疡在消化系统疾病中发病率较高且较为常见,在极大程度上影响患者的身体健康以及生活质量。通过对溃疡的生成过程给予了解,且实施精准的治疗以及预防,不但能使患者的痛苦明显减轻,还可使疾病引起的负面影响明显减少。本文对胃溃疡的成因、预防方法、治疗方案进行探讨,有助于读者对该疾病给予全面了解。

1. 什么是消化性溃疡?

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。该溃疡症状能在胃部的任何位置出现,也可往十二指肠等位置扩展,部分患者可同时出现胃十二指肠溃疡。组织缺损可深达到肌层。消化性溃疡一般会造成呕吐、恶心、消化不良、腹部疼痛等表现,症状较为严重会引起穿孔、出血等问题,甚至有并发幽门梗阻、癌变的风险。在极大程度上影响患者的身体健康和生活质量。

2. 消化性溃疡的生成过程

消化性溃疡的发生是由于对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素和黏膜自身防御、修复失衡的综合结果。常见的原因如下:

(1)幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌作为胃内细菌较为常见的一种,主要是由于胃十二指肠黏膜感染而出现的炎症问题,会导致溃疡出现的风险明显增加。幽门螺杆菌会生存在胃内且持续性繁殖,造成胃十二指肠黏膜受到损伤,对溃疡的形成可起到促进的作用。尽管不是所有幽门螺杆菌感染的人都会往溃疡疾病发展,但在胃溃疡的致病因素中存在较大的隐藏风险。

(2)非甾体抗炎药(NSAIDs)的过度使用

长期服用布洛芬、阿司匹林等NSAIDs药物会出现损伤胃十二指肠黏膜的情况,造成其处于受损的状态,导致出现溃疡的风险明显增加。NSAIDs药物的使用对消炎以及疼痛会产生一定的作用,但是长时间服用或者过量服用会伤害胃部组织,尤其是在没有食物保护的情况下用药会产生一定的伤害。

(3)胃酸分泌过多

机体过多地分泌胃酸会造成溃疡形成,过量分泌胃酸的情况下对胃黏膜会产生一定的腐蚀,导致其处于脆弱的状态下且增加受损的概率。一旦胃酸接触胃黏膜的情况下会出现炎症反应,从而造成溃疡的形成。

(4)饮食与生活习惯

如果患者长时间维持压力较高的生活方式、不良的饮食习惯,会导致溃疡出现的风险明显增加。而吸烟、过度饮酒等也会影响胃黏膜,导致溃疡出现的概率明显增加。

(5)人格特征

消化性溃疡患者的大多数人格特征会表现为顺从依赖、情绪不稳、过分自我克制、内心矛盾重重等。这种性格特点倾向于使其在面对外来应激时,情绪得不到宣泄,从而迷走神经张力增高,促进了溃疡的发生。

3.精准预防消化性溃疡

(1)维护健康的生活方式

要想有效地预防胃溃疡的发生,戒烟戒酒、减轻压力、调整心态、充足的睡眠、规律的饮食是非常必要的。选择规律的饮食能促使胃部负担明显减少,防止出现对胃黏膜过度刺激的情况。而充足的睡眠状态能促使身体仅能有效的恢复,从而促使免疫力明显提高。合理的减少生活压力能使胃酸分泌降低,使胃部不适的症状得以减少。采取戒烟戒酒的方式能促使损伤胃黏膜的情况合理减少,促使溃疡的风险得到降低。

(2)合理使用药物

尽可能防止出现长时间滥用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药(NSAIDs)的行为,主要是由于其可能对胃十二指肠黏膜产生损害,从而导致溃疡的出现率明显增加。如果疾病治疗需要,应该根据医嘱合理的采取药物进行治疗,且可以采取服用胃黏膜保护剂的方式促使药物刺激的情况明显减轻。

(3)定期检查

定期开展胃镜检查等体检能及时发现胃内是否出现胃黏膜炎症、幽门螺杆菌感染等胃部问题,以便能在第一时间通过针对性的预防措施进行干预,及时地确定潜在的问题能促使溃疡出现的风险明显降低。

(4)抗幽门螺杆菌治疗

如患者确诊为幽门螺杆菌感染,应该立即开展抗生素治疗能促使感染症状得以清除,对溃疡出现的风险可起到降低的作用。在医生的监督以及指导下实施抗幽门螺杆菌感染治疗,为治疗的安全性、有效性提供保障。

(5)饮食与生活习惯调整

合理的调整饮食结构,尽可能防止食用刺激性、油腻、辛辣的饮食,能促使胃十二指肠黏膜产生的刺激明显降低,同时使溃疡的出现明显减少。通过避免在睡前大量进食、避免暴饮暴食等建立良好生活习惯的方式,能促使胃十二指肠黏膜产生的负担明显减轻,对消化性溃疡的出现可起到预防的作用。

4.消化性溃疡的治疗方法

(1)药物治疗

抗酸药物能使胃酸的分泌明显减轻,不但能减轻疼痛,对溃疡的愈合可起到促进的作用。幽门螺杆菌感染期间主要是采用抗生素进行治疗,作为胃溃疡致病因素中较为常见的一种。质子泵抑制剂在消化性溃疡治疗期间也较为常见,对胃酸分泌能有效抑制,不但可促使溃疡得到有效治疗,对于疾病的复发可起到预防的作用。

(2)内镜治疗

采取内镜检查能对溃疡的出现给予直接的观察,且开展针对性的治疗干预。选择内镜下止血在介入治疗期间较为常见,对溃疡出血能有效地治疗,还可避免出现较为严重的并发症。内镜下开展溃疡修复治疗也是较为有效的方案,可促使溃疡愈合的过程明显加快。

(3)手术治疗

对于出现大出血或者穿孔等溃疡严重并发症的患者,可以开展手术治疗,选择手术的方式能使组织损伤得以修复,还可降低并发症的发生率。

(4)生活方式改变

消化性溃疡患者在治疗过程中应该严格按照避免酗酒、避免吸烟、充足的休息、规律的饮食等健康的生活方式,以上生活方式的变化能加快溃疡的愈合速度,促使疾病复发的风险明显减少。

消化性溃疡疾病的出现和患者的感染、饮食习惯、生活方式等具有较大的关系,采取对溃疡生成的过程产生了解,且制定针对性的治疗以及预防对策,能促使患病风险明显降低,使患者的生活质量得以改善。在治疗以及预防期间需要加强和医生的密切合作,对治疗方案给予及时调整。

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