2024年03月15日

第A02版:

全市医保系统用实绩交出民生答卷

让百姓看病有“医”靠

■ 记者 王陈陈 通讯员 肖亚东

本报讯 荣获全省医保系统先进集体称号;社会保险基金预决算绩效评价连续5年获全省一等奖;参保人员个人信息授权查询和使用国家试点工作被充分肯定,顺利通过国家局验收;信访、基金监管、转移支付资金管理、信息化标准化、异地就医等工作获省局表扬肯定,多次在全省会议上作交流发言。记者从日前召开的全市医疗保障工作会议上了解到,过去一年,全市医保系统党员干部持续在实干担当上抓落实下功夫,全市医保工作实现了新突破,迈上了新台阶,取得了新成绩。

聚焦人民群众“急难愁盼”,全力做好“民生呼应”。持续巩固多层次医疗保障体系,健全医保待遇保障政策,实施“两取消两即享三优化”,全力推进基本医疗保险参保登记,强化困难群众兜底保障,提升参保人员对基本医疗保险市级统筹的获得感。“三心服务”办好医保便民惠民实事入选全省“一改两为五做到五提升”和政务服务百佳案例,“预登记”模式办理参保职工退休业务工作做法被国家局《医保工作动态》采用推广,“四个聚焦”全面提升医保便民服务水平被《中国医疗保险》杂志采用。

深化医药供给侧改革,增强医药服务可及性。全面推进DRG支付方式改革,提前两年完成国家局三年行动计划。深化医疗服务价格改革,两次集中修订医疗服务价格项目目录,累计调整、新增医疗服务项目价格1372项。开展口腔“三位一体”综合治理,单颗牙常规种植总费用从万元以上降至6000元以内。大力支持医疗机构发展,建立集采医保基金专项预付制度,拨付4批集采药品预付金1208.91万元,有效缓解医疗机构、生产企业资金周转压力;开展集采药品结余留用考核,拨付48家医疗机构6批国家集采药品结余留用资金2334.39万元,考核批次、拨付金额位于全省前列。

保持监管高压态势,当好医保基金“守护者”。健全监管长效机制,围绕“筑牢医保监管防护线共建基金安全规范年”为主题,在全市开展2023年医保基金监管集中宣传月活动,进一步加强对县区医保基金监管工作的指导督导。深入开展欺诈骗保行为专项整治,做好徐淮跨省监管异地协同联查,组队参加国家局和省局飞行检查获得上级表扬。探索开展医保基金监管智能场景建设,实现对场景内医疗服务行为的全过程监管。打造“接诉即办、民呼我应”信访工作品牌,实现群众满意度持续提高和办理时长大幅缩短的良好效果。

记者还了解到,今年,全市医保系统将用勇争一流、争当先进的总基调定位各项工作,以深化医保改革、精细经办管理、创一流营商环境为主线,全力保基本、兜底线、促公平、防风险、优服务,助推医疗保障事业高质量可持续发展,为建设“五宜”幸福城市贡献力量。

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