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什么是经皮胃镜下胃造瘘术?据专业医生介绍,经皮胃镜下胃造瘘术(以下简称PEG)是一种在胃镜引导下,经腹部皮肤穿刺,放置胃造瘘管的手术,可以满足各种原因导致吞咽困难或进食困难患者的机体营养需求。PEG相比于鼻胃管鼻饲和全静脉营养,具有一定的优势。
PEG的适应症:PEG可应用于消化道功能正常但无法经口进食,需要长期静脉或鼻饲营养维持的患者,对于营养物质的供给具有不可替代的优势。1.神经系统疾病:脑血管疾病(如卒中)、运动神经元病(肌萎缩侧索硬化)、多发性硬化、帕金森病、阿尔茨海默病、脑瘫、脑肿瘤或转移瘤,各类原因所导致的严重大脑损伤(外伤、手术、持续的植物人状态)等。2.上消化道疾病致吞咽障碍不能进食者:口腔肿瘤、咽喉部肿瘤、头颈部肿瘤,食管肿瘤、良性食管狭窄等。3.意识水平降低:重症监护患者,长期昏迷者。4.其他系统疾病致营养不良风险增加或不能进食者。
PEG的禁忌症:1.完全性口咽和食管梗阻,不能完成内镜检查者。2.伴有难以纠正的血液凝固障碍者。3.大量腹水的患者。4.严重门脉高压造成腹内静脉曲张者。5.器官变异,有碍于胃穿刺者。6.胃部疾病(特别是胃前壁肿瘤)、活动性巨大溃疡等疾病有碍于此手术进行者,此外伴有幽门梗阻、严重的胃食管反流及胃肠瘘不宜行此手术者。7.胃大部切除术后,残胃位于肋弓之下,无法从上腹部经皮穿刺胃造瘘者。
PEG的优势在哪?经皮胃镜下胃造瘘术既能改善患者的营养状况,又能确保患者良好而足够的营养供给,且具有手术时间短、创伤小、并发症少、安全快捷、不需要特殊麻醉、费用低等优点,有利于患者的治疗与康复,是一项值得推广的微创治疗技术。
