■ 记者 王陈陈 通讯员 任凯
本报讯 今年以来,市医保局将党建工作与医保业务深度融合,依托市医疗保险基金安全(征缴稽核)中心党支部开展调查研究,着力打造“医保基金守门员”党建品牌,为维护医保基金安全、推动我市医保事业高质量发展提供坚强保障。
党建融合政策宣传,“多对一”开展医保宣讲。针对“医保政策更新快、精准把握难”的问题,挑选政策行家、业务能手组成宣讲组,对照参保政策、医保待遇、基金监管、业务办理流程等重点难点,一人讲一项,多项同宣讲,共同指导同一家市属定点医药机构,提高医护人员政策知晓率和业务人员经办能力。今年7月以来,共举行4场大型医保政策宣讲会,参训1100余人次。
党建融合基金监管,“手把手”做好技能培训。严格落实“周五学习日”制度,党员干部带头,将党纪党规与医保法规政策一起学。不定期组织支部党员带领业务骨干开展案卷评比活动,梳理出规范案例和问题案例,对照制度流程,找差距补短板,不断规范办案程序,提升办案质量。在日常检查、重点督察、交叉互查、飞行检查中,发挥党员先锋模范作用,以“老带新”方式做好“传帮带”,不断提升执法人员发现线索、查办案件能力。今年以来,共检查市属定点医药机构120余家次。市属各定点医药机构主动上交违规使用医保基金156.85万元,拟追缴违规医保基金344.30万元。
党建融合经办业务,“点面结合”搞好医保服务。围绕“五大”要求、“六破六立”大讨论,积极引导党员干部职工争先进位,在医保经办服务上提质增效。创建党支部综合业务示范点,力求“一点通办、一站办结”,打通服务群众“最后一公里”。不断优化经办服务全流程,推行备案“网上办”、查询“掌上办”、现场“马上办”。今年以来,为群众办理各类医保业务5.51万件,办结率100%。
党建融合信访投诉,“心连心”解决实际问题。坚持全心全意为人民服务宗旨,聚焦信访投诉,规范内控流程。推行“首次接报”制度,细分来人来函、手机电话、网络信件等线索来源,厘清投诉举报、医保求助、经办服务等业务界限,分类接报,分情况办理。推行“三零”服务,力求实现岗位“零”差错、服务“零”投诉、与参保群众“零”距离,能办即办、能接即接。今年9月“首次接报”制度实施以来,共接报50余件,办结时间大幅缩短。