2023年08月30日

第A08版:

聚焦急难愁盼问题 提升医保经办服务

“双优双减”优化医保领域营商环境

■ 记者 傅天一

通讯员 娄宇

本报讯 今年以来,市医保局聚焦市场主体急难愁盼问题,努力构建高效医保经办服务体系、优化医保政策供给质量、减轻企业实际负担,持续提升医保服务“软环境”,切实增强市场主体的获得感幸福感安全感。

优服务提效能。积极打造“15分钟医保服务圈”,投入资金370余万元,为三区一县政务大厅,全市所有镇(街道)、开发区、社区、医疗机构共82个示范点投放医保自助服务一体机85台、专用设备35套,32项高频医保服务事项实现就近办、自助办。积极推进经办服务“同城通办”工作,异地备案等7项业务列为第一批“同城通办”范围,一个统筹区内的参保人员不再区分户籍地、居住地,均可就近向市本级、县(区)医保服务窗口办理相关业务。实施生育津贴参保职工“免申即享”,在本地定点医疗机构发生的生育待遇实行即时结算,符合领取生育津贴条件的,由待遇发生的定点医疗机构代为申报生育津贴待遇。

优流程畅堵点。优化新项目、新技术准入流程,加快推动符合条件的新技术纳入医保,在医保支付改革中保障新技术病组获得足额支付补偿,促进医疗技术水平提升。2022年—2023年,分别组织专家对医疗机构申报的新技术、新项目进行评审,认定其中的77项为淮北市医疗机构开展的新技术、新项目,对其发生的高额医疗费用增加预算指标及限额2773万元,以“真金白银”支持医疗机构学科建设和技术创新。

减药价强保障。制度化常态化落实集中带量采购,持续挤压药品耗材虚高价格水分。16批300余种药品价格平均降价超50%,最高降幅90%;250种新药平均降价超50%并纳入医保报销,群众更快用上原本用不起的救命药;3批4类耗材平均降价超80%,心脏支架平均降幅93%,人工髋关节、膝关节平均降价82%,累计节约资金3.04亿元。医保目录实现“一年一调”,618个新药好药纳入医保目录,保障范围不断扩大,患者以更合理的价格用上了疗效更好的创新药。

减垫资保集采。扎实开展国家集采药品医保基金预付工作,市县医保经办机构根据约定采购量和中选价格进行测算,及时向相关医疗机构预付约定采购金额的30%,作为医疗机构向生产企业支付药品采购款的周转金,专款专用,切实减轻了医疗机构和生产企业资金压力,打消医疗机构采购顾虑,保障中选药品正常供应和使用。2023年上半年,共拨付第七批国家药品集采和国家集采冠脉支架接续专项预付金231.24万元。

2023-08-30 傅天一 聚焦急难愁盼问题 提升医保经办服务 1 1 淮北日报 content_144950.html 1 3 “双优双减”优化医保领域营商环境 /enpproperty-->