■ 记者　吴永生

本报讯　近年来，濉溪县高度重视综合医改工作，以紧密型县域医共体建设为抓手，坚持补短板、强基础，推动分级诊疗制度逐步落实，全县有序就医格局基本形成。

濉溪县落实基层首诊，县内213个行政村设置251家村卫生室均配齐了有资质的村医执业，配置了乡村一体化信息系统、健康一体机等软硬件设备，乡镇卫生院试行“大额”普通门诊办法，让群众能够就近就医，有效推动了基层首诊落实。乡镇卫生院门急诊由2016年61万人次上升至2022年134万人次，医疗收入由2016年0.94亿元增至2022年1.8亿元；2022年县域内就诊率85%。引导双向转诊，印发了《关于开展分级诊疗工作的实施方案》《濉溪县县域医共体转诊管理实施细则（试行）》，建立逐级转诊、医疗保障制度和县乡村三级转诊信息系统，结合县内急救转诊体系，引导居民合理就诊。推进急慢分治，乡镇卫生院均成立慢性病科，统一了基层卫生院与县级牵头医院用药目录，依托医共体中心药房，将慢性病常规用药下沉至镇村，2020年为乡镇卫生院配备了24台签约服务车，方便了慢性病人员就近诊治。2021年度医共体中心药房共向辖区分院配送1502.32万元药品。2022年度医共体中心药房共向辖区分院配送 2566.76万元药品。对于超出自身诊疗能力的急症患者及时给予转诊，2019年免费急诊转运辖区患者3565人次，2020年5538人次，2021年5769人次，2022年6107人次。加强上下联动，依托医共体牵头医院濉溪县医院、县中医医院，加大对乡镇卫生院的技术帮扶，帮助卫生院建设特色专科18个，协助创建一级甲等医院5个、二级医院2个。2020年，牵头医院63人次开展驻点服务，帮助开展各类手术212例，门诊坐诊52508人次，技术讲座培训21次，接收乡镇医院医生及村医进修110人次，走访村室821 次。2021年，牵头医院92人次开展驻点服务，帮助开展各类手术639例。2022年，牵头医院33人开展驻点服务，帮助开展各类手术590例。建立编制“周转池”，乡镇卫生院编制周转池一期规模47名，招聘的专业技术人员重点充实到六个医疗服务区，2018年、2020年已完成了两期112 名编制“周转池”人员招聘，为优化基层人员布局提供了支撑。2022年通过三支一扶招聘、口腔人员专项招聘、农村订单生落编等方式，补充增加编制使用量44个，空编23个，空编率1.75%。

随着分级诊疗制度的逐步落实，濉溪县有序就医格局基本形成。双向转诊机制逐步建立，2021年通过转诊系统县域转诊共计21631人，其中上转16413人、下转5218人、外转2005人。2022年转诊共计15880人，其中上转12857人、下转3023人。住院率维持较低水平，2018年和2019年全县参保居民住院率分别为12.42%和12.93%，低于全国参保人员住院率16.6%。2020年降至11.94%，2021年住院率进一步降低至10.64%。2022年全口径住院率为12.6%。县域内基层医疗机构诊疗人次占比达到80%以上，2019年和2020年县域内基层医疗机构就诊率分别为80.3%和82.5%，2021年度为81.6%，2022年度为82.7%。