■ 记者 黄旭 通讯员 王丹
本报讯 近日,市人民医院及时救治心梗患者,挽救其生命,患者家属将一面锦旗送到该院心血管内科一病区,对医护人员的精心救治与护理表示感谢。
原来,患者孟某因熬夜打牌,早起感到胸痛,到市人民医院胸痛中心就诊,诊断为急性心肌梗死。术中患者多次出现室速室颤,医护人员全力抢救,使用电击除颤复律,抽吸大量血栓,成功开通血管,后在患者心脏血管回旋支置入1枚支架,将患者从死亡边缘拉了回来。目前患者恢复良好,已平安出院。
据悉,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如:过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟或大量饮酒。
据悉,约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分患者疼痛位于上腹部;神志障碍;全身难以形容的不适、发热;胃肠道症状;心律失常;心力衰竭;低血压或休克。
市人民医院专业医生提醒:心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发生,万一发生能早期诊断,及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外,在日常生活中还要注意以下几点:避免过度劳累,尤其避免搬抬过重的物品。老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之。洗澡时要特别注意,不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。气候变化时要当心,在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。
