■ 记者　黄旭　通讯员　李骏

本报讯　近日，市人民医院成功实施20余例经颅多普勒超声（TCD）发泡试验。该项目的开展为卵圆孔未闭(PFO)所致脑卒中和部分偏头痛患者提供了新的诊疗方法，可帮助卵圆孔未闭(PFO)患者及时确诊和针对病因个体化治疗，有效预防脑卒中的发生，为患者的病因诊断及进一步治疗提供了可靠的依据。

据悉，TCD发泡试验又称对比增强经颅多普勒超声（c-TCD）。在病人静息时和标准Valsalva动作（患者深吸气后屏住呼吸,再用力吐出）时，使用注射手振生理盐水作为增强剂，可查出心脏右向左的分流和肺动静脉分流。根据栓子个数作出分级诊断，栓子个数越多、分流量越大。近年来，临床病例表明，心脏卵圆孔没有完全闭合能够引起顽固性头痛和中青年脑梗，卵圆孔未闭（PFO）所致脑卒中占缺血性卒中1/4，在青年卒中患者约有40%存在卵圆孔未闭。另外，偏头痛是临床上最为多见的一种头痛病症，有研究提示偏头痛与卵圆孔未闭存在显著的相关性。因此，TCD发泡试验对卵圆孔未闭（PFO）所致脑卒中及偏头痛有筛查意义，有利于进一步针对患者病因进行治疗。

市人民医院专业医生表示，目前，检测右向左分流的方法主要包括TCD发泡试验、右心声学造影、经食道超声等。经食道超声被认为是从解剖形态结构方面诊断右向左分流的“金标准”，但由于是半侵入性检查，患者较为痛苦，且由于有食道探头的影响患者行Valsalva 动作有一定难度。TCD发泡试验对右向左分流的检查敏感性高，且检查过程中无明显不适，操作简单、无创、易于量化等优点可成为筛查右向左分流的首选手段。