■ 记者　王陈陈

通讯员　张春美　陈文文

本报讯　近日，濉溪县医院重症医学科ICU使用杂合式血液净化，成功救治一例急性重症高脂血症胰腺炎患者。为表达对救治团队的感激之情，患者送来一面写有“大医精诚济苍生、厚德载物施仁术”的锦旗。

该患者因进食后出现剧烈腹痛，伴腹胀、胸闷症状，到县医院就诊。入院验血结果提示，血淀粉酶结果升高接近正常值5倍，甘油三酯高至正常值43倍。结合腹部CT等检查结果，考虑为急性重症高脂血症胰腺炎，收住重症医学科予以对症治疗。

次日，患者复查甘油三酯有所下降，但腹痛腹胀胸闷等症状加重。县医院副院长、重症医学科负责人贾海勇带领救治团队决定对该患者行血浆置换以更高效控制血脂，同时置换出血液中炎症因子，从而改善脏器功能。但患者为RH阴性熊猫血，短期内集够置换所需的血浆量十分困难，为此果断启动第二方案，即行杂合式血液净化降脂，并征得了患者家属的同意。在行一个疗程的血液净化及其他的综合治疗后，患者甘油三酯结果下降为入院时数值的1/10，达到控制目标。

因患者胰腺早期损伤严重，液性坏死物在腹腔聚集，刺激胃肠道引起胃肠功能严重受损，腹内高压压迫腹腔其他脏器，且贫血加重，仍需要输血治疗。为此，重症医学科组织多学科会诊。在输血科的积极配合、护理团队实施早期康复训练的情况下，患者经过13天的综合治疗，其腹内高压及胸闷症状明显改善，现经转入普通病房继续治疗后好转出院。

急性胰腺炎是临床常见消化系统急症，严重时可累及全身多个器官，进展为病情凶险、病死率极高的重症胰腺炎。高脂血症所致急性胰腺炎，大多合并有糖尿病、肥胖症等代谢性疾病，死亡风险较高。据介绍，此例急性重症高脂血症胰腺炎患者的成功救治，离不开县医院重症医学科过硬的诊疗技术及医院多学科团队的综合干预，标志着县医院重症医学科救治急危重症患者的能力再上新台阶。