■ 记者 詹岩
通讯员 梁仓 周飞
本报讯 安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。自2019年被确定为第二批全国安宁疗护试点市以来,我市积极探索安宁疗护相关政策和工作机制,初步形成了试点机构全、工作标准清、保障措施强的安宁疗护试点“四三二”淮北模式,用心用情用力温暖患者的人生“最后一公里”。
打造“四类机构”,满足多样化需求。本着区域布点合理、中西医结合并进、不同级别医疗机构全覆盖、满足群众多元需求的原则,我市选取安徽皖北康复医院(国企类)、市中医医院和濉溪县中医医院(公立医院类)、烈山临海童社区卫生中心海孜医院(社区类)、淮北朝阳医院(民营类)共四类5家医疗机构作为“市级安宁疗护首批试点单位”,涵盖三级、二级、一级医院。
规范“三个标准”,持续提升工作质效。规范安宁疗护科(临终关怀科)设置标准,印发《关于淮北市安宁疗护试点单位设置临终关怀科的通知》,明确规定床位设置、人员配备、分区及建筑要求、病区设施设备配置、科室管理等5个方面的标准,病区按照病房、治疗室、谈心室、关怀室等进行配置。规范安宁疗护收治和评估标准,制定《淮北市医疗机构安宁疗护收治准入标准(试行)》,规定具体的收治准入标准,同时对符合收治准入标准并自愿接受安宁疗护放弃过度治疗的患者,由试点医疗机构安排医疗、护理、心理方面的专业人员与患者或监护人沟通,充分告知安宁疗护的内容、方式,并与患者或监护人签订《安宁疗护知情同意书》。规范安宁疗护质量控制标准,在全省率先成立安宁疗护质量控制中心;从6家三级医院遴选14名肿瘤、疼痛、老年病、康复等医学类专家,制定质量控制标准及规范,定期开展工作检查、业务指导、评估评价、技术培训与考核,促进安宁疗护工作规范化、同质化、标准化。
加大“两项保障”,确保工作落实落细。制定《淮北市安宁疗护试点工作评估方案》,对通过评估的试点机构,以奖代补形式给予资金支持。实现医保支付方式改革,印发《淮北市安宁疗护患者住院医疗保险按床日付费实施办法(试行)》,安宁疗护住院患者个人不再负担基本医疗保险起付金额即“门槛费”,经医保报销后,个人自付部分最低每人每天8.1元,平均每人每天50.3元。