■ 记者 朱冬 通讯员 侯丽丽
本报讯 2022年，为进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，烈山区医保局稳步推进重特大疾病医疗保险和救助工程，贯彻落实《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，创新工作举措，不断完善强化管理。
落实医保政策覆盖范围。全额资助特困人员参保，定额资助低保对象等，使其合规住院自负费用的救助比例不低于70%，有效防止特困供养、城乡最低生活保障及脱贫人口因病返贫。截至4月，城乡医疗救助累计救助困难群众8777人次，总计救助金额259.7万元（其中通过城乡医疗救助“一站式”平台救助8772人次，合计259.2万元，非一站式医疗救助5人次，合计0.5万元），有效地解决了困难群众因病致贫、因病返贫问题，切实缓解了城乡困难群众的经济压力。
完善医保平台动态管理。通过启动与乡村振兴局、民政、卫健等部门信息数据比对工作联动机制，每月25日开展数据筛查和比对，及时完善有关参保特殊人群的身份识别，实现医保待遇享受动态管理，确保相关待遇政策精准落实。截至4月，烈山区医保平台共标记特殊人员9011人，新增235人，取消464人。
建立防范化解因病致贫返贫长效机制。结合实际合理确定监测标准。重点监测经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口，做到及时预警。加强部门间信息共享和核查比对，协同做好风险研判和处置。加强对监测人群的动态管理，符合条件的及时纳入救助范围。
全面开展政策宣传。为进一步提升辖区定点医疗机构医保政策法规水平，烈山区医疗保障局组织全区76家定点医疗机构，开展相关政策详细解读和培训。此外烈山区医保局印刷《淮北市烈山区巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略政策问答》宣传挂历1万份，《致全区广大医疗保险参保人的一封信》等政策宣传彩页10万份，并在政府公示网站实时同步公示。
