■ 记者　王晨

通讯员　段红奎　付姗姗

本报讯　11月30日，国家卫生健康委在北京召开例行新闻发布会，重点介绍紧密型县域医共体建设试点进展有关情况。濉溪县医院院长杨发武受邀参会并介绍濉溪县及濉溪县医院开展紧密型县域医共体建设经验。据介绍，濉溪县建立四大考评激励机制，持续改善百姓健康指标。

被列为安徽省第二批县域医共体试点县以来，濉溪县高质量推进紧密型县域医共体建设，通过建立完善四项机制推动医疗服务体系建设由“治病为中心”向“健康为中心”转变。建立三级管理、分层考核的“1+2+N”科学评价机制。即县医共体管理委员会对2个牵头医院，2个牵头医院对N个卫生院，卫生院对N个村卫生室进行评价考核，通过科学设定评价指标，促进各级医疗机构加大规范化管理，提升专业化能力。考核结果与包干结余经费分配、绩效总量、院长年薪、财政补助等挂钩。建立三级分配、利益共享的医保基金使用机制。将医保基金打包给医共体，结余按6:3:1比例进行三级分配，2017年以来县医院医共体打包资金连续四年结余，达到9439.46万元。2021年，试点门诊慢性病按人头付费，城乡居民常见慢性病医保支付费用由卫生院按人头包干使用，结余按照县乡村2:5:3比例留用，鼓励卫生院、卫生室加强慢性病和健康管理，发挥好“健康守门人”的作用。建立协同管理、资源整合的医防融合运行机制。成立基本公共卫生管理中心，协同医共体牵头医院管理基本公共卫生工作，统筹疾控中心、妇幼保健院、卫生综合执法大队协同落实医防融合工作。加强公共卫生经费和包干医保资金的整合，明确包干公共卫生经费总额的5%用于医共体指导公共卫生服务支出，专业公共卫生机构按照5%的份额分享包干医保资金结余。建立绩效评价、运营奖补的医务人员激励机制。出台系列文件，明确评价和补助标准，对会诊手术、驻点帮扶、签约服务的医生给予补助，为镇村医疗人员提供免费进修。建立医共体运营奖补专项资金，用于下沉医务人员奖励补助和分院院长奖励性绩效。卫生院院长绩效工资与县外病人减少情况、病人质量数量、慢性病管理及居民健康状况挂钩，由县医院考核发放。将医共体建设纳入县医院绩效管理，医院根据情况设置奖励或补助，使医务人员待遇逐年提高。