■ 记者　詹岩　通讯员　谢玉

本报讯　日前，淮北矿工总医院神经内科介入团队为一名高龄患有急性大面积脑梗死、高血压、房颤的患者，成功施行了全脑血管造影术+机械取栓术。手术的成功实施标志着医院神经内科介入手术水平又迈上了新台阶。

该患者为女性，已经87岁高龄，因突发右侧肢体无力、不能言语。老人入院时呈现昏睡状态，对其进行疼痛刺激后无反应，通过急诊头颅MRA检查考虑急性大面积脑梗死，左侧大脑中动脉M1段及其远端未显示。

脑梗死是因各种原因导致脑动脉血管严重狭窄或闭塞，脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损的症状。脑梗死的发病往往非常突然，大血管闭塞的患者短时间内病情会急剧恶化，危及生命。

时间就是生命。经阿替普酶溶栓治疗无效后，医院神经内科介入组、介入科、麻醉科等多学科立即进行会诊，在征得家属同意后，为老人实施了全麻下全脑血管造影术+机械取栓术。

手术从麻醉开始到血管再通仅用时40分钟。术后第二天，患者意识清楚，恢复良好。

据了解，目前治疗脑梗死(超早期)的有效方法包括静脉溶栓和血管内介入治疗(主要是机械取栓术)。静脉溶栓治疗仅限于发病4.5小时以内的患者，而且对于大血管闭塞的患者，静脉溶栓后闭塞血管的再通率不超过20%。因此，机械取栓术就成为其补救治疗措施。机械取栓术是一种微创治疗，先在大腿内侧穿刺，通过导丝将导管引导至血栓位置，采用导管抽吸或支架释放方式将血栓取到体外，使闭塞的血管得到再通，从而恢复血流，改善患者预后。