2021年11月08日

第A04版:

一次手术拆除两枚“炸弹”

■ 记者 黄旭 通讯员 李骏

本报讯 近日,市人民医院脑外科脑血管病亚专业组施行一例颅内多发动脉瘤血管内弹簧圈栓塞手术,成功解除患者颅内两枚“炸弹”。

患者女性,57岁,因低钾性麻痹入院治疗。在对患者做头颅MRA检查时,发现其颅内有2枚动脉瘤,遂进一步行全脑血管造影术(DSA)检查后确定了动脉瘤的大小、形态及周围血管情况。经脑外科脑血管病亚专业组、介入科、麻醉科等多学科会诊,在征得家属同意后,为患者行全麻下行血管内弹簧圈栓塞手术治疗。手术通过股动脉穿刺,在动脉血管内向动脉瘤放置微导管,再通过微导管向动脉瘤内填塞弹簧圈,将动脉瘤填实堵死,使得动脉瘤内血流消失,从而达到防止动脉瘤破裂出血的目的。手术切口仅2毫米,术后患者恢复良好,4天后出院。

据脑外科主任王斌介绍,脑动脉瘤被喻为潜伏在脑内的“不定时炸弹”,而多发脑动脉瘤情况较为少见。在动脉瘤未破裂情况下,患者大概率无任何症状,而一旦破裂就有相当高的致死率。传统开颅手术创伤大、风险高,易引发并发症及后遗症。介入栓塞术创伤小、恢复快,是现在动脉瘤治疗的首选术式。

根据临床统计发现,很多颅内动脉瘤是患者在体检时意外发现,特别是中年女性患者数量众多。还有一部分是在突发头痛、恶心、呕吐后来医院检查,发现蛛网膜下腔出血,进一步检查发现颅内动脉瘤已经破裂。患有高血压的脑血管病患者在行头颅检查时,要非常重视那些未破裂动脉瘤的风险,定期检查,防患未然。

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