■ 记者 朱冬 通讯员 曹茜 郑敏
本报讯 为扎实推进我市医保慢性病管理工作,保障参保人员及时享受慢性病门诊医保政策待遇,今年以来,市医疗保障局狠抓落实、多措并举,推进慢性病管理工作取成果、见实效,不断提高参保群众的满意度。
加强慢特病政策宣传。充分发挥定点医疗机构、定点药店、经办机构宣传主阵地的作用,结合市医保局官方网站、微信公众号、淮北日报等多种宣传渠道加强政策宣传,使参保群众及时了解慢性病申报政策,知晓慢性病申报条件、程序和所需材料,为慢性病认定工作的进一步开展奠定基础。
缩短申报审批时限。及时受理鉴定,慢性病待遇资格审批由过去的每季度审批一次缩短到每月审批一次,实行每天受理、按月鉴定。符合准入标准的慢病患者携带相关病种所需的诊断资料到定点申办医疗机构填写《普通门诊慢性病待遇认定申请表》,经汇总、登记整理后,在每月20日左右提交慢性病认定专家组进行评审认定。上半年,累计组织全市慢性病鉴定工作6场次,鉴定通过3062名慢性病病人,受理5种门诊特殊疾病和精神病备案的1321人,并准确维护信息,按时发放慢性病就诊手册及时享受政策待遇。
优化慢病报销流程。在信息系统中标识慢性病身份信息后,参保人员即可享受慢性病门诊待遇,凭电子医保凭证等身份证明即可在其定点医疗机构进行慢性病即时结报。今年1至5月份,全市慢性病发生费用11991.70万元,医保基金支付费用7896.21万元,有效降低群众因病致贫、因病返贫风险。
