5月31日是世界无烟日，今年的主题是“承诺戒烟，共享无烟环境”。1987年11月，联合国世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始执行。但因4月7日是世界卫生组织成立的纪念日，为了不干扰其卫生主题的提出，世界卫生组织决定从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日，中国也将该日作为中国的无烟日。

根据中国疾控中心发布的统计数字，中国有超过3亿吸烟者，占全世界吸烟总人口的近三分之一，大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病。如果烟草使用情况不下降，到2050年，中国与烟草相关的死亡人数将上涨至每年300万人。

烟草中究竟有哪些有害成分？吸烟会对肺部造成哪些伤害？哪些疾病的发病与吸烟有关呢？本文会为您一一梳理。

烟草中的有害成分

烟草燃烧所产生的烟雾是由7000多种化合物所组成的复杂混合物，其中气体占95%，如一氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺等，颗粒物占5%，包括半挥发物及非挥发物，如烟焦油、尼古丁等。这些化合物绝大多数对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝胺等，而尼古丁是引起成瘾的物质。

二手烟指从卷烟或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者散发的烟雾混杂在一起。二手烟中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等。与吸烟者本人吸入的烟雾相比，二手烟的许多致癌和有毒化学物质的浓度更高。

2003年5月21日，在日内瓦举行的世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员国一致通过了第一个限制烟草的全球性条约——《烟草控制框架公约》。《公约》要求各国至少应该以法律形式禁止误导性的烟草广告，禁止或限制烟草商赞助的国际活动和烟草促销活动，镇压烟草走私，禁止向未成年人出售香烟，在香烟盒上用30%至50%的面积标明“吸烟危害健康”的警示，以及禁止使用“低焦油”“清淡型”之类欺骗性词语。

烟草如何危害肺部健康

有些吸烟者感觉当前身体很健康，没多大毛病，所以觉得没必要戒烟。其实，吸烟的危害不是立刻就能显现出来的，而是长期作用的结果。有关医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素，30%的癌症由吸烟引起，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。

正常的肺部，是人类生命的重要象征，参与生命的呼吸作用。它使体内废气得以代谢，让其与体外新鲜空气进行互换，从而满足人体各项生命活动有序进行。当双肺发生病变，便失去了正常肺部的生理机能，无法与外界新鲜空气进行接触。而吸烟对呼吸系统损伤包括慢性支气管炎、肺气肿、COPD以及肺癌。

国内外的研究证明，长期大量吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟还是慢性阻塞性肺病的主要原因，慢性阻塞性肺病指充满脓液的粘液在肺部积聚，导致痛苦的咳嗽和呼吸困难。由于烟草烟雾可显著减缓肺部发育，因此年轻时便开始吸烟的人罹患慢性阻塞性肺病的风险尤其高。烟草还会加剧哮喘，而哮喘会限制活动并导致残疾。尽早戒烟是减缓慢性阻塞性肺病发展和改善哮喘症状的最有效治疗方法。

结核病会损害肺部并降低肺功能，吸烟则会进一步减弱肺功能。烟草烟雾的化学成分可引发结核病的潜伏感染，约四分之一的人患有这种感染。由吸烟造成的肺部健康损害会加重活动性结核病，由此大大增加因呼吸衰竭而致残和死亡的风险。

此外，香烟燃烧以后产生的烟雾进到肺内，会造成肺空洞的肺纤维化，常年吸烟还会造成肺内焦油沉积。

吸烟对人体各系统都有损伤

吸烟对人体的各个系统都有损伤，而且这些损害对男女都是相同的。

世卫组织早些时候发布了一份科学简报，其中指出吸烟者患COVID-19（2019冠状病毒病）重症和死亡的风险较高。在《世卫组织关于烟草使用与COVID-19的声明》中也提到，吸烟是许多呼吸道感染的已知危险因素，并会增加呼吸道疾病的严重程度。由世卫组织于2020年4月29日召集的公共卫生专家所做的研究综述发现，与不吸烟者相比，吸烟者更有可能患重症COVID-19。

心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因，在我国心脑血管疾病引起死亡的人数占总死亡人数的40%以上。吸烟可以导致心脏损伤，增加冠心病的风险。因此，吸烟和二手烟暴露是心脑血管疾病最主要的致病因素。

吸烟还可导致脑血管和颈部动脉损害，增加中风的风险。吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和卒中的发病率及死亡率增高越明显。哪怕每天吸几支烟，偶尔吸烟，或者接触二手烟都会增加患心脏病的风险。

根据世界卫生组织、世界心脏联合会和澳大利亚纽卡斯尔大学在2020年9月29日世界心脏日前发布的一份最新简报，每年有190万人死于烟草引发的心脏病。这份简报还显示，无烟烟草每年造成约20万人死于冠心病。电子烟还会抬高血压，增加罹患心血管疾病的风险。

二手烟的危害

吸烟导致自身损害的同时，也可以导致周围人身体的损害，比如被动吸烟。

被动吸烟即俗称的“吸二手烟”，不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟，又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。在日常生活中，绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，因而成为被动吸烟者。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会，以及其他如呼吸疾病等，严重伤害人们的身体健康。

专家指出，肺癌患者有75%因素最后追究到吸烟上。每个人身上都有“原癌基因”，这种基因使人在胚胎时期能够生长，但其应该在适当的时候停止起作用，否则人就容易得癌，而吸烟可以使得这种基因再次开始起作用导致癌症。让人惊心的是，专家发现吸二手烟的危害几乎等同于吸烟。

据世界卫生组织评估，二手烟对儿童健康的危害主要有引发幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等，是引发儿童哮喘的主要刺激因素。研究表明，二手烟与房间里的螨虫联合作用，可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高，特别是双亲吸烟的家庭，其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。

因母亲吸烟或母亲接触二手烟雾而在子宫内暴露于烟草烟雾毒素的婴儿，经常会出现肺部生长及功能减退的情况。接触二手烟雾的幼儿面临哮喘、肺炎和支气管炎发病及恶化的风险，并可能频繁罹患下呼吸道感染。全球估计有16.5万名儿童因二手烟雾引起的下呼吸道感染在5岁之前死亡。能够活到成年的人则继续遭受因接触二手烟雾导致的健康后果，因为幼儿时期频繁罹患下呼吸道感染会显著增加成年后患慢性阻塞性肺病的风险。

无烟环境可以有效保护非吸烟者免受二手烟危害。因此，在家里一定要少吸烟，避免吸烟，到公众场合尽量不吸烟。任何年龄戒烟都会获益，戒烟越早越好。

记者　俞晓萌　整理